温脾止泻汤为主治疗婴幼儿秋冬季腹泻240例

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1、温脾止泻汤为主治疗婴幼儿秋冬季腹泻240例首席医学网    2008年05月31日21:53:15Saturday   ·中华临床医师杂志征稿·中华普通外科学文献·八届全国帕金森病会·期刊社的网站运营专家·医学类核心期刊征稿·全国抗菌药物会·国际病毒性肝炎·中华腔镜泌尿外科杂志·第五届世界癌症会·国际神经科技大会·全用药学术会议·国际药师论坛·基因组活动周·第四届抗体大会·亚太临床微生物作者：刘泽忠，梁斌昌    作者单位：武威市凉州区中医医院，甘肃武威733000 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音

2、像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧

3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【摘要】 目的观察温脾止泻汤配合西药治疗婴幼儿秋冬季腹泻的临床疗效。方法240例患儿均煎服温脾止泻汤，并配合西医抗病毒、补钙、纠正水

5、电解质紊乱等治疗。结果治愈232例，好转6例，无效2例。结论温脾止泻汤配合西药治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】 婴幼儿秋冬季腹泻；温脾止泻汤；中西医结合   婴幼儿秋冬季腹泻属中医儿科“泄泻”范畴，笔者自2002年1月至2007年12月，以温脾止泻汤为主，配合西医治疗婴幼儿秋冬季腹泻240例，临床疗效显著，现将结果报道如下。   1临床资料   所有病例均符合国家中医药管理局1994年6月28日发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于泄泻的规定。（1）多见于6～24月的婴

6、幼儿，发病高峰在10月、11月、12月、1月等寒冷季节，表现为大便次数增多，每日10次左右，量多，呈水样或蛋花汤样，或伴有发热、呕吐、腹胀等。（2）起病急，常有饮食失节或上呼吸道感染病史。（3）重症患儿脱水体征明显。症见：囟门凹陷，高热不退，口渴尿少，啼哭无泪，甚则皮肤发花、厥脱。（4）大便镜检多见脂肪球，少量红细胞、白细胞。（5）实验室检查部分患儿表现为低钾、低钙、酸中毒等水电解质紊乱。240例均为本院住院患儿，其中男136例，女104例，轻度脱水54例，中重度脱水186例。年龄6～12月162例，13～18月60例，18月

7、以上18例。   2治疗方法   2.1中药治疗   以温脾止泻汤为主方：红参须5g、苍术5g、白术5g、茯苓5g、砂仁3g、炮姜3g、肉豆蔻5g、赤石脂10g、炒山药15g、炒薏苡仁10g、乌梅6g、石榴皮6g、炙甘草3g。发热加葛根5g，呕吐加藿香5g，小便短少加车前子5g，腹胀加陈皮5g,大便酸臭、舌苔厚腻加焦三仙各5g。水煎取汁50～100mL，少量频服，1日1剂。   2.2西药治疗   病毒唑10mg/（kg·d）溶入5％葡萄糖以1mg/min速度静脉滴注；金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司）1片，1日3次；思密达

8、（博福—益普生制药有限公司）1g，1日3次，口服。如合并有细菌感染征象，必要时加用抗生素。并根据脱水情况，酌情静脉补充水与电解质。   3治疗结果   3.1 疗效标准[1]   治愈：大便成形，全身症状消失。大便镜检无异常。好转：大便次数及水分减少，全身症状改善。大便镜检脂肪球或红细胞、白细胞偶见。未愈：大便次数及水分未改善，或症状加重。   3.2 治疗结果   治愈230例，好转8例，未愈2例。住院最短2d，最长8d，平均5d。   4病案举例   曹某，男，8月，于2002年11月6日入院。患儿于入院前3d，因喂养失当

9、出现恶心、呕吐、发热、腹泻稀水样便，日达10余次，在当地卫生院治疗无明显效果而前来我院诊治。入院症见：精神萎靡，面色少华，恶心呕吐，壮热不退，前囟及眼窝凹陷，腹泻稀水样便，日达10余次且量多，腹胀尿少，手足发凉。体格检查：体温39℃，意识清，精神差，呈重度脱水貌，前囟及眼窝凹陷，全身皮肤黏膜弹性差，口渴喜饮，腹胀尿少，手足发凉，舌淡苔薄，指纹色淡。血常规：Hb142g/L,WBC7.2×109/g,N0.62,L0.38,PLT135×109/g。大便常规示：稀水样便，色黄，可见大量脂肪球，高倍视野下未见红细胞及脓细胞。西医诊

10、断为婴幼儿秋冬季腹泻并Ⅲ度脱水、低血容量休克。四诊合参，中医辨证属脾阳亏虚、外感寒湿之泄泻。治以温脾化湿，固脱止泻。方药以温脾止泻汤加减：藿香5g、葛根5g、白术5g、茯苓5g、红参须5g、炮附片5g、砂仁5g、炮姜3g、陈皮5g、炒山药15g、车前子5g（包煎）、甘草3g。