中医资料10耳针的临床研究及其机制的初步探索

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。耳针的临床研究及其机制的初步探索上海市耳针协作小组 　　解放前，祖国医学中有不少有效医疗方法，被轻视摧残，解放后在党的中医政策照耀下逐一被发掘而加以整理和研究。“耳针”是一种针刺耳部治病的方法，有史可考，古代运用针灸药物从耳部治疗各种疾病，文献历有所载，唐代孙思邈千金翼方

2、艾灸耳后筋上“阳维”穴，可治风聋雷鸣，明代李时珍本草纲目中引唐陈藏器方“瘧正日发，取蛇蜕塞两耳……”，清代吴尚先所著，理沦骈文，也介绍用半夏、蛇蜕塞两耳，治少阳症疟疾，明代杨继洲在针灸大成中更提出艾灸“耳尖”穴，可以治疗眼生翳膜。这些资料都证明了耳与体表内脏的各个部分，在生理病理上都有一定的联系。一九五六年山东莱西县卫生院采用了民间经验，针刺耳轮三点治疗急性扁桃腺炎，获得显效。一九五七年德国针灸学杂志转载了法国P.Nogier氏的耳针报告，该氏对耳廓痛点和定位作了研究。可证，祖国医学的刺耳治病方法，在临床上确有一定疗效和深奥原理，为了进一步整理

3、提高，我们在党的领导下，充分发扬了共产主义大协作精神，进行了耳针的临床研究及其机制的初步探索，兹将这方面工作所获得的结果，作以下的分析观察和探讨。　　一、疗效分析和操作方法　　1.病例分析通过50余病种，五千余例实践，今按2231例分析，总的有效率为81.03%，无效为18.97%，其中包括单刺、多刺，和皮内针的留置，兹将例数较多的病种疗效介绍于后:　　从疗效统计来分析，耳针应用于神经痛、外伤引起疼痛，其疗效较类风湿关节更为显著。　　2.操作方法:在明确诊断后，按耳廓定位区域(图1)进行痛点探索，痛点获得后，进行耳廓消毒，然后用一寸长毫针(26

4、-30号)按痛点刺入，病者往往有强烈感应出现，留针20—30分钟，中间可捻针1-2次，针刺深度以贯穿软骨，不刺透耳后皮肤为度。一般手法视病情、体质、精神状况而定，用于实症时，一般采用泻法；对各种扭伤病例，在针刺同时须嘱病者将疾患肢体作活动可加强疗效。针刺时更要注意患者有无晕针现象(如心悸、面色白、思吐、眩晕等)。　　二、临症和实验研究观察　　1.急性炎性疾病的临床观察:　　(甲)急性阑尾炎:共治疗112例，治愈166例，有效率94.6%，失败6例(5.4%)。　　①针刺区域，93例是在耳廓大小肠区，其他19例在贲门、食道、耳舟等区。　　(2)针

5、刺每4小时——一天一次，视病情决定，留针30-60分钟，采用泻法。　　(3)22例在针刺前后白血球计数观察，针前10，000以上19例，有几例在针后二十四小时回复正常，其他病例在2-4天内下降正常。　　④局部压痛消退，一般在针后三天内，平均住院天数在3-4天。　　⑤治愈标准，在针刺后体温及白血球计数下降正常，局部压痛消退。　　(6)失败病例中，一例在手术时诊断为阑尾炎由粪石梗阻引起，还有一例，行剖腹手术时发现是移位胆囊炎(右下腹部)，这说明了耳针还有他一定的辅助诊断的价值。　　(乙)急性扁桃腺炎:针刺耳轮三点，共作了154例，其中36例作了观察

6、:　　①疗效分析:治愈28例，治愈率为78%；未愈8例，占22%。　　(2)痊愈标准:a.针后体温，白血球计数下降正常。b.疼痛消失。c.局部红肿消退。　　(3)平均白血球计数及体温变化(表1)　　(4)痊愈28例针刺次数分析(每日一次):针刺一次痊愈者8例，二次全愈者11例，8次全愈者9例。　　初步体会，发病时间同疗效关系不大。　　(丙)大叶性肺炎:采用耳针治疗13例，其中6例针后体温下降(大叶性2例，小叶性4例)，另七例加用青霉素后体温下降。针刺两耳肺区，开始每四小时一次，以后视病情酌减，留针一小时。耳针治疗肺炎，其白血球针数及体温，平均在

7、2—3天后下降正常。它还具有下列优点:　　①胸痛消退较用青霉素快，疗效相当于可待因。　　②食欲改善及舌苔消除和体力复原较快(一般在针后3—4天)。　　(3)肺部病变吸收快，5例在针后3—7天均有明显改变，病灶仅留索状痕迹。　　从以上三组病例观察，耳针是可以应用于急性炎症疾病，其作用似在增强机体防御机制，达到消灭或抑制细菌，战胜疾病。　　经临床应用后初步体会:　　①急性扁桃腺炎、急性阑尾炎、大叶性肺炎，经耳针治疗，可以观察到体温及白血球在针后短期内(1-3天)下降到正常。　　(2)针后可以解除局部的疼痛，其止痛作用较之用药物为显。　　(3)体力复

8、原及病灶的吸收均快速。　　2.痛点形成和消退观察:　　(甲)阑尾炎痛点观察:　　(1)总共观察89例，有压痛点59例(有区域记录)，有压痛点14例(无