福建省住院医师儿外科医师培训标准

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1、儿外科医师培训标准儿外科是一门研究小儿营养、生长发育、身心健康、疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形、肿瘤、感染和创伤，既包括诊断学和治疗学，也包括医学教育和科学研究。儿外科服务对象是从胎儿到青少年。儿外科专业范围包括：普外科、急症外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、新生儿外科、肿瘤外科、心血管外科、胸外科、神经外科等。一、培训目标使受训者具有独立从事儿外科医疗活动的能力，对儿外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握儿外科手术操作技能，能够独立完成常见儿外科手术，以及在上级医师指导下完成相应级别的儿外科手术。二、培训方法轮转亚专业及时间安

2、排：1.普外科（8个月）、急症外科（2-3个月）、骨科（1个月）、泌尿外科（3-4个月）、烧伤整形外科（2个月）、新生儿外科（3-4个月）、肿瘤外科（3-4个月）、心血管外科（1-2个月）、胸外科（1-3个月）、神经外科（1个月）等儿外科亚专业如儿外科有开展，就在儿外科内轮转，如儿外科未开展，则必须轮转到该亚专业成人专科。2.儿内科（3个月）、重症医学科（2-3个月）、麻醉科（1个月）、影像医学科（1-2个月）。3.轮转儿外科各亚专业期间要求管床8～10张，月平均收治病人和完成手术15～20例，病种涵盖亚专业病种70％以上。4.轮转时间各培训基地在跨度内根据各

3、自情况调整。三、培训内容与要求（一）小儿急症外科专业或外科急诊室1.培训要求（1）担任急诊外科急诊室住院医师2-3个月。（2）担任急诊外科急诊室值班医生。（3）书写急诊外科病历，诊治急诊外科病人。2.独立完成的急诊外科专业的基本技能（1）急诊外科的病史询问查体。（2）急诊外科的查体。（3）急诊外科的处方书写。（4）急诊外科的诊断及治疗。（5）直肠指检。（6）腹腔穿刺、胸腔穿刺、膀胱穿刺。（7）一般伤口换药、感染伤口换药、烧伤创面换药。（8）无成角和错位骨折的石膏固定。（9）嵌顿疝手法复位。（10）桡骨小头半脱位复位。（11）嵌顿包皮复位。（12）肌注破伤风药物

4、3.掌握儿外科急诊室常见手术及治疗（1）清创缝合术10例（2）脓肿切开术2例4.掌握儿外科急诊诊断程序及危重抢救（1）各种休克抢救。（2）心肺复苏。（3）创伤抢救。（4）儿外科常见病的诊断。（二）烧伤整形外科1.培训要求（1）担任24小时住院医师2个月。（2）担任烧伤病房一线值班医生。（3）接收、管理烧伤整形专业病儿，书写病历.（4）参加烧伤整形专业查房。（5）在上级医师指导下完成大面积烧伤创面处理、各种植皮手术及整形手术。2.逐步掌握能够独立完成的小儿烧伤整形专业的基本技能（1）烧伤整形病儿的外科查体。（2）烧伤病儿的液体疗法。（3）烧伤病儿手术前后处理：术

5、前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。（4）普通烧伤换药。3.在上级医师指导下完成小儿烧伤整形外科手术（1）烧伤切痂植皮术5例（2）体表肿物切除术3例（3）多指切除术2例（4）烧伤后瘢痕挛缩的简单整形术2例4.参加烧伤专业危重抢救（1）烧伤休克。（2）大面积烧伤。（3）烧伤败血症。（4）烧伤合并应激性溃疡5.烧伤整形外科专业诊治的病种（1）火焰烧伤。（2）热水烫伤。（3）化学烧伤。（4）电击伤。（5）体表血管瘤。（6）体表肿瘤。（7）多指畸形。（8）瘢痕挛缩。（三）普外科1.培训要求（1）担任普通外科专业住院医师8个月。（2）担任普通外科专业病房一线值班

6、医生。（3）接收、管理普通外科专业病人，书写病历。（4）参加普通外科专业查房。（5）在上级医师指导下完成小儿普外手术。2.逐步掌握能够独立完成的小儿普外科专业的基本技能（1）普外科病儿的查体。（2）普外科病儿手术前后处理：术前医嘱、术前准备、术后医嘱、术后并发症处理。（3）先天性巨结肠病儿的洗肠。（4）扩肛技术。（5）排便训练。（6）胆引管、腹引管的拔除。3.在上级医师指导下完成普外科手术（1）脐疝修补术0～1例（2）腹白线疝手术0～1例（3）脐窦切除术0～1例（4）肛瘘挂线术0～1例（5）腹股沟疝疝囊高位结扎5例4.参加普外科专业危重抢救（1）门脉高压症合并

7、上消化道大出血。（2）先天性巨结肠合并小肠结肠炎。（3）脾切除术后合并血小板增高症。（4）消化道手术后合并严重麻痹性肠梗阻。（5）肝移植术后的病儿管理。5.小儿普通外科专业诊治的病种（1）甲状腺舌管囊肿与瘘。（2）鳃源性囊肿与瘘。（3）先天性巨结肠。（4）直肠及结肠息肉。（5）肛瘘。（6）便秘。（7）肛门失禁。（8）先天性胆总管囊肿。（9）小儿门脉高压症。（10）卵黄管发育异常：脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克尔憩室。（11）肠系膜囊肿。（12）大网膜囊肿。（13）病理性脾切除。（14）小儿肝移植。（15）腹股沟斜疝。（四）肿瘤外科1.培训要求（1）担任肿

8、瘤外科专业住院医师3-4个月。（2）担