小承气汤加味治疗小儿急性腹泻35例

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3、护理论文中论题的来源·医学会快讯

4、《中华普通外科》征稿【关键词】 腹泻,小儿；小承气汤；中药疗法   小承气汤方源于《伤寒论》，药物组成：大黄、枳实、厚朴，用于治疗微烦，谵语，小便数，大便硬者。今人常用于

5、轻下热结，主治痞满实而不燥的阳明腑实证，证见：谵语，潮热便秘，胸腹痞满，舌苔黄腻，脉滑疾。2006-03—2006-10，笔者运用小承气汤加味治疗小儿急性腹泻35例，现报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 　　本组35例均为本中心门诊患者，男20例，女15例；年龄最大7岁，最小2个月；病程最长2个月，最短1日。　　1.2 诊断标准 　　参照《实用儿科学》［1］确定诊断。大便性状改变或大便量增加，以大便性状改变为主要特征，病程≤2周为急性腹泻。　　1.3 治疗方法 　　予小承气汤加味。基本方：大黄3g,枳实4g,厚朴

6、3g。如风寒泄泻加藿香3g、防风5g、生姜3g、白术8g；如湿热泄泻加生薏苡仁10g、黄芩5g、茵陈5g;如脾虚食积加焦三仙各5g、鸡内金4g、扁豆5g。水煎服，日1剂。3日为1个疗程。　　1.4 疗效标准［2］　　显效：治疗72h后粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h后粪便形状明显好转，次数明显减少，全身症状改善；无效：治疗72h后粪便形状、次数及全身症状均无好转。 　　2 结 果   本组35例，显效34例，有效1例。总有效率100%。　　3 体 会   腹泻为儿科常见病，为多种因素所致的消化道疾病，中医

7、学认为引起小儿泄泻的原因以感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱等为多见。胃为水谷之海，主受纳，脾为生化之源，主运化精微，升清降浊，脾胃功能健旺，则消化吸收传送正常，精微可化生气血。由于小儿脾胃发育未完善，且因时下家长多予大量高蛋白、高热量、不易消化食物，故易致水反为湿，谷反为滞，水谷不分，大肠失运而致泻下。笔者所选病例均属食积热结之证。小承气汤加味方中枳实、大黄、厚朴荡涤积结；葛根、黄芩、黄连清热燥湿；鸡内金健胃消食；生薏苡仁健脾利湿；连翘、天花粉清热生津以补泄泻之阴伤。药证相符故药到病除。以小承气汤为基础方加味乃鉴于小儿多食积症，故

8、用通因通用之法。【参考文献】 　　［1］胡亚美.实用儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2002:1297　　［2］全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中华实用儿科杂志，1998，13（6）：384