药理学复习题简述题答案

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1、一、简述题：1.简述糖皮质激素的不良反应有哪些？要点：①类肾上腺皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、向心性肥胖。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗。②诱发或加重感染，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。③消化系统并发症，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，诱发或加重溃疡。④心血管系统并发症，长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等，也可发生股骨颈坏死，还可影响生长发育，对孕妇偶可引起畸胎。⑥其他：精神失常，诱发精神病和癫痫病的发作。⑦类肾上腺皮质功能低下症。⑧反跳现象。（答对1条得1分，满分5分）2.简述呋塞米的利尿作用特

2、点及应用。要点：特点：（1）、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Na+、CI-的重吸收；降低肾的浓缩和稀释功能（2）、利尿作用迅速、强大、维持时间短。临床应用；（1）各种严重水肿，包括急性肺水肿、脑水肿。（2）加速毒物排泄（3）防治急性肾衰。（每条要点1分，共5分）3.简述异烟肼有哪些不良反应？如何预防？要点：异烟肼治疗量时的不良反应少而轻，毒性反应发生率与剂量有关（1分）。表现为：（1）神经系统毒性（1分）：周围神经炎系继发于维生素B6缺乏；中枢神经系统毒性反应因用药过量所致，出现昏迷、惊厥、神经错乱；（2）肝毒性（1分），以快代谢型患者较多见，可有暂时

3、性转氨酶升高。防治措施：对长期应用的患者需补充VB6；（1分）定期查肝功（1分）；及时发现，必要时停药。4.简述抗消化性溃疡病药的分类及其代表药物。要点：根据作用途径抗消化性溃疡药可分为：(1)抗酸药：本类药物是一类弱碱性化合物，能中和胃内容物的酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激，减轻疼痛，有利于溃疡的愈合。代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。（1分）(2)胃酸分泌抑制剂：（2分）①H2受体阻断药，以西咪替丁、雷尼替丁等为代表药，主要通过阻断胃壁细胞H，受体，减少胃酸分泌；②M受体阻断药，代表药为哌仑酉平，选择性阻断胃壁细胞膜上的Hl

4、受体，使胃酸分泌减少；③胃壁细胞H’泵抑制药，代表药为奥美拉唑，主要通过干扰胃壁细胞H+泵即H+—K+—ATP酶，而抑制各种刺激引起的胃酸分泌；④胃泌素受体阻断药，以丙谷胺为代表药，由于其化学结构与胃泌素相似，可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。(3)黏膜保护剂，以前列腺素衍生物、硫糖铝为代表药物。主要可防止有害因子(胃酸、消化酶、胆汁酸等)损伤胃黏膜，并促进胃黏液和碳酸氢盐分泌，从而发挥细胞保护效应。（1分）（4）抗幽门螺旋杆菌药，代表药为甲硝唑等。（1分）5.简述胰岛素的主要不良反应。要点：（1）、低血糖（2）、过敏反应（3）、胰岛素耐受性（4）、

5、脂肪萎缩（5）、反应性高血糖。（每条1分）6.试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。要点：青霉素过敏性休克属I型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿，呼吸困难等（1分）。肾上腺素可显著激动α和β受体，使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压、缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克（3分）。但禁用于其他类型休克（1分）。7.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?要点：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解

6、热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时应用，则有协同降温作用；在炎热天气，氯丙嗪可使体温升高，这是干扰了机体正常散热机理的结果。8.常用的平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机理是什么？要点：要点：常用镇咳药药分为5类：①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的庄受体起到舒张支气管平滑肌作用；（1分）②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶作用等机理，松弛支气管平滑肌；（1分）③M胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，

7、主要通过阻断M受体而松弛支气管平滑肌；（1分）④肾上腺皮质激素类，代表药为丙酸倍氯米松等，主要与其抗炎和抗过敏作用有关；（1分）⑤肥大细胞膜稳定药，如色甘酸钠，主要作用机理是稳定肥大细胞膜，抑制过敏递质释放。（1分）9.简述胰岛素的主要不良反应。要点：（1）、低血糖（2）、过敏反应（3）、胰岛素耐受性（4）、脂肪萎缩（5）、反应性高血糖。（每条1分）10.根据青霉素和链霉素的抗菌机理说明两药配伍使用的结果。要点：青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，可以杀灭G+菌，G-球菌，但是对G-杆菌及静止期细菌不具有杀菌作用（2分）；链霉素通过抑制细菌蛋白质的合成，对G

8、-杆菌可以产生强大的杀菌作用，并且对静止期的细菌也有较强的作用，但对G+菌、G-