《外科复习题》word版

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1、复习题（外科部分）名词解释结肠充气试验用一手按压降结肠，另一手压迫近端结肠结肠内气体自左侧结肠传至盲肠和阑尾，引起右下腹痛。腰大肌试验左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。腹膜刺激征为急性腹膜炎的体征，表现为腹肌紧张、压痛、反跳痛。肠梗阻人体肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道者，称为肠梗阻。夏柯（Charcot）三联征为胆管炎特有症状表现为腹痛、寒战发烧及黄疸。急性胰腺炎是因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性

2、炎症。胆囊三角区是由胆囊管，肝总管以及肝脏的脏面围成的一个三角形的区域。二、填空题1.机械性肠梗阻主要临床表现有腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便。2.诊断直肠癌最重要的方法是肛门直肠指检3.胃癌的转移途径有淋巴转移、血性转移、直接侵润、种植转移。4.中晚期食管癌典型临床表现是什么进行性吞咽困难。5.肠梗阻按发病原因可分为机械性、动力性、血运性。6.急性阑尾炎按病理分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓。7、一般将急性胰腺炎分为急性水肿型(轻型)胰腺炎(占88～97%)和急性出血坏死型(重型)

3、胰腺炎两种。8、急性胰腺炎的主要并发症成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、出血、胰漏、感染、肠漏9、结肠癌的病理分型肿块型、浸润型、溃疡型10、胆囊的生理功能：浓缩贮存胆汁、排出胆汁、分泌功能11、胆囊结石按化学组成成份的不同分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石三、问答题1.简述急性阑尾炎的诊断要点主要依靠病史、症状、体征和实验室检查症状（1）、腹痛；右下腹疼痛典型病例为转移性右下腹疼痛。（2）、胃肠道症状；厌食、恶心、呕吐。（3）、全身反应；心率增快，发烧等。体征（1）、右下腹固定压痛是常见的最重要体征。（2）、腹膜刺激征

4、象，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。（3）、右下腹包块（4）、其他体征，Rovsing征阳性，腰大肌试验阳性，肛门指检阑尾方向有压痛等。实验室检查血常规白细胞数升高。2.简述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻区别单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻腹痛阵发性持续性阵发性加剧呕吐腹痛后发生早而剧烈腹胀较轻不对称，有时无压痛无或较轻较明显肠鸣音亢进不亢进包块无常有直肠指检阴性可有血性粘液白细胞正常或稍高升高体温正常升高休克无或晚期出现较早出现一般情况良好、变化较少变化急剧3、急性水肿型胰腺炎的非手术治疗治疗措施？1.禁食、鼻胃管减压2.补充液体，电解

5、质，维持内环境平衡3.解痉止痛4.胰酶抑制剂⑴抑肽酶⑵抗胆碱药物阿托品⑶H2受体制酸剂，（4）生长抑素的应用5.应用抗生素6.改善微循环，扩血管药物的运用7.营养支持4、急性出血坏死性胰腺炎的常见并发症？1．成人呼吸窘迫综合征ARDS2．出血3．胰瘘4．感染5．肠瘘5、常见胆道疾病有哪些？1、胆道结石2、胆道感染3、胆道蛔虫4、胆道肿瘤5、先天性胆道疾病