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1、XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科学发展观神经内科业务学习计划 篇一:神经内科业务学习‘ 中风(中经络)辨证施护 滕秋月 中风的定义 参照国家中医药管理局脑病急诊协作组制订的《中风病诊断疗效评定标准》进行。中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,脑脉痹阻所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌喎斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一类病证。轻者可无昏仆而仅有半身不遂,口舌喎斜,言语不利等症。 中风的病因病
2、机 病机多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦不调等诱因所致阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑,脑脉痹阻而引起。 辩证论治 一:肝阳暴亢、风火上扰 主症:半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌喎斜,言语不利。 兼次症:眩晕头胀痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。 舌脉:舌红或绛,苔黄或燥;脉弦或弦数有力。按照“三个贴近”的要求,紧紧围绕全区中心工作,深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动,着力提高市民素质,弘扬城市文明精神,为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平
3、理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科学发展观 二:风痰瘀血、痹阻脉络 主症:半身不遂,口舌喎斜,言语不利,肢体拘急或麻木。 兼次症:头晕目眩。 舌脉:舌质暗红,苔白腻或黄腻;脉弦滑。 三:痰热腑实、风痰上扰 主症:半身不遂,言语不利,口舌喎斜。 兼次症:腹胀便秘,口黏痰多,午后面红烦热。 舌脉:舌红,苔黄腻或黄燥;脉弦滑大。 四:气虚血瘀 主症:半身不遂,肢体瘫软,偏身麻木,言语不利,口舌喎斜。 兼次症:面色淡白,气短乏力,心悸自汗,便溏,手足肿胀。 舌脉:舌质
4、暗淡,苔薄白或白腻。脉细缓或细涩。 五:阴虚风动 主症:半身不遂,口舌喎斜,言语不利,肢体麻木。 兼次症:心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。 舌脉:舌质红绛或暗红,苔少无苔;脉弦细或弦细数。 中风的一般护理常规 1按照“三个贴近”的要求,紧紧围绕全区中心工作,深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动,着力提高市民素质,弘扬城市文明精神,为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科学发展观休息与体位。可适当
5、下地活动,意识障碍、气道分泌物多不易咳出的患者头高脚低位或半卧位,头偏向一侧,床边备吸痰用物。 2饮食护理。清淡易消化富有营养,多吃新鲜蔬菜及水果以利通大便。意识障碍或吞咽困难 的宜鼻饲,高热及泌尿系感染的鼓励多喝水。 3观察病情。密切观察患者的意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、舌象、脉象、四肢活动及有无抽搐等病情变化,随时报告医师。重症患者要加强基础护理并做好护理记录,备好急救器械及药物。 4安全管理,凡卧床、偏瘫患者加床栏防坠床,视力障碍、认知障碍及高年龄的患者佩戴腕带,防止碰伤,烫伤,走失等。 5二便护理。尿储留
6、的患者应导尿,定期做膀胱功能训练;尿失禁的患者保持会阴部及尿道清洁;大便失禁的要及时清洁,保护肛周皮肤。 6基础护理。病室宜安静,光线柔和,避免噪音。温湿度适宜,定时通风换气。注意口腔、皮肤、会阴的清洁,定时修剪指甲等。 7瘫痪护理。患肢应保持良好的位置,定时进行体位交换,鼓励主动运动,防止肢体受压,以免发生萎缩或畸形。 8心理护理。鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。 9药物护理。指导病人按时正确服药。按照“三个贴近”的要求,紧紧围绕全区中心工作,深入开展“平安区”、“充分就业区”创建活动,着力提高市民素质,
7、弘扬城市文明精神,为实现全区城市统筹XX年的机关后勤工作在区委、区政府的正确领导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻中央、省、市、区有关会议精神,全面落实科学发展观 10健康指导。向病人及家属介绍相关知识。 中风的辩证护理 肝阳暴亢、风火上扰证 1严格限制探视,避免一切噪音和不良刺激。 2入睡困难,烦躁不安者,按摩涌泉穴100次,或按压耳穴神门等。 3饮食宜清淡甘寒,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、梨。忌食羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼,韭菜、大蒜等辛香走窜之品。 4患者多眩晕头痛,面红耳赤,心烦易怒
8、,尿赤便干,出现情绪难以控制拒绝治疗,应倾听患者诉说,理解他们的处境和痛苦,给予情感的支持,解除患者的恐惧、急躁、忧虑等情绪,要求患者学会制忍。 风痰瘀血、痹阻脉络 1此型多见头晕目弦,在患者活动时应加强看护。眩晕重者,应安静静卧,防止跌倒。2