《普通外科学a》word版

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1、4．女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A．保守治疗，抗炎抗休克B．立即行急诊胆道探查T管引流术C．休克纠正后行胆道探查T管引流术D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E．急诊行胆肠吻合术显示答案正确答案:D5．术后假性肠梗阻区别于粘连性

2、肠梗阻的表现A．无急性腹部绞痛B．无呕吐C．无明显腹胀D．　X线平片无小肠充气表现E．以上都是显示答案解题思路正确答案:D术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。7．下肢静脉曲张能否手术的关键是A．曲张静脉病变程度B．交通静脉瓣膜功能是否健全C．深静脉是否通畅D．小隐静脉是否受累E．以上均不是显示答案解题思路正确答案:C只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。8．肝癌病人发生黄疸的原因中应除外A．肝癌压迫了肝胆管B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓C．肝癌晚

3、期D．肝功能衰竭E．肝肿瘤的破坏显示答案解题思路正确答案:E肝肿瘤破坏不是黄疸的原因。9．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A．主要侵袭四肢B．早期主要是细菌感染引起C．病变一般自动脉开始D．受累血管发硬而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一显示答案解题思路正确答案:B血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。11．急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A．发病时间大于72小时B．发病时间小于72小时C．右上腹压痛、肌紧张

4、，莫菲氏征阳性D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E．肥胖病人显示答案解题思路正确答案:A与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好。12．胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A．粘膜层B．粘膜下层C．肌层D．浆膜层E．以上均不正确显示答案解题思路正确答案:B粘膜下层内有丰富的血管和淋巴管，粘膜癌肿及炎症可在粘膜下层内扩散。13．对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．伴有黄疸B．小于4岁C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．贫血显示答案正确答案:B14．继发性肝癌诊断的关键是A

5、．行放射核素扫描B．行肝动脉造影检查C．测定血清甲胎蛋白D．行CT检查E．查清原发癌灶显示答案正确答案:E16．甲亢青年女性，心率106次／分，血压108／72mmHg，应属于A．正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲状腺危象显示答案解题思路正确答案:C病人的基础代谢率为+31％，属中度甲亢(30％～60％)。19．病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿瘤B．直肠脱垂C．内外痔D．肛裂E．肛瘘显示答案正确答案:D20．胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、

6、胰瘘E．肝功能衰竭显示答案解题思路正确答案:D胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。26．肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的A．注入适量高渗盐水B．注入大量10％甲醛C．先注入少量的10％甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出D．吸净囊液和内囊后，用10％甲醛擦拭外囊壁E．注入适量3％双氧水显示答案解题思路正确答案:B囊内发现有胆瘘时注入大量10％甲醛会严重损伤胆管。27．残胃癌多发生在离第一次手术约A．15～20年B．10～15年C．20～25年D．小于5年E．5～10年

7、显示答案正确答案:C30．肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低显示答案解题思路正确答案:D挂线术逐渐切割瘘道。最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁33．桥本甲状腺肿的表现特点是A．多发生于上呼吸道感染后B．基础代谢率增高C．甲状腺摄131I降低D．组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E．泼尼松治疗迅速缓解症状显示答案正确答案:D34．Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A．肠梗

8、阻B．憩室炎C．出血D．穿孔E．憩室扭转显示答案正确答案:C35．女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg／，L，首先应查A．腹部B超或CTB．选择性肝动脉造影C．同位素扫描D．腹部平片E．肝穿刺显示答案正确答案:B38．下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A．肝破裂B．肾皮裂C．胃破裂D．结肠破裂E．膀胱破裂显示答案解题思路正确答案:C胃破裂后胃内容物