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时间:2018-12-21
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1、急性腹泻求助编辑百科名片 急性腹泻肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻(diarrhea)。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。目录发病原因从排便情况辨明腹泻病变部位症状检查家庭应急处理预防治疗1.西医药治疗2.中医药治疗3.急性腹泻的药物治疗4.急性腹泻的一般治疗措施饮食1.急性腹泻的饮食疗法2.急性腹泻一日参考膳食3.急性腹泻适宜食物4.急性腹泻需要禁食事项发病原因从排便情况辨明腹泻病变部位症状检查家庭应急处理预防治疗1.西医药治疗2.中医药治疗3.
2、急性腹泻的药物治疗4.急性腹泻的一般治疗措施饮食1.急性腹泻的饮食疗法2.急性腹泻一日参考膳食3.急性腹泻适宜食物4.急性腹泻需要禁食事项展开编辑本段发病原因 1.急性肠疾病 ①急性肠感染;病毒性、细菌性、真菌性、阿米巴性、血吸虫性等; ②细菌性食物中毒:由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。 2.急性中毒 ①植物性:如毒蕈、桐油; ②动物性:如河豚、鱼胆; ③化学毒物:如有机磷、砷等。 3.急性全身感染 如败血症、伤寒或副伤寒、霍乱与副霍乱、流行性感冒、麻疹等。 4.其他[1] ①变态反应性疾病:如过敏性紫癜、变态反应性肠病;
3、 ②内分泌疾病:如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性危象; ③药物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。 腹泻伴随下列症状,有提示诊断的意义: 1.伴重度失水,常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等。 2.伴发热,可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠炎、甲状腺危象等。 3.伴里急后重,可见于急性痢疾、慢性痢疾急性发作、直肠癌等。 4.伴明显体重减轻,可见于消化系癌、吸收不良综合征等。 5.伴皮疹,可见于败血症、伤寒与副伤寒、麻疹、变态反应性肠病、过敏
4、性紫癜、糙皮病等。 6.伴关节痛或关节肿痛,可见于慢性非特异溃疡性肠炎、局限性回肠炎、结缔组织病、肠结核、Whipple病等。 7.伴腹部包块,可见于肠恶性肿瘤、增殖性肠结核、血吸虫性肉芽肿等。编辑本段从排便情况辨明腹泻病变部位 患者的排便情况、粪便外观与腹痛性质,常能反映病变在肠道的什么部位。 1、病变在直肠或乙状结肠的患者,多有便意频繁和里急后重,每次排便量少,或只排出少量气体和黏液,粪色较深,多呈黏冻状,可混有脓血,腹痛位于下有腹或左下腹,便后可稍减轻。 2、小肠病变的腹泻每次排便量较多,腹泻次相对较少,无里急后重,粪便稀烂呈液状,色较淡,腹痛位于
5、脐部,多为间歇性阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。 3、小肠吸收不良者,粪便呈油腻状,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。 4、慢性痢疾、血吸虫、溃疡性结肠炎、直肠癌等病引起的腹泻,每日排便次数不多,粪便常带脓血。 5、肠结核常有腹泻和便秘交替现象。 6、大便量大于每日5升,应考虑霍乱(米汤样大便)或内分泌性肿瘤引卡塔尼亚的腹泻。编辑本段症状 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病 急性腹泻人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十日不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。编
6、辑本段检查 大便常规检查及粪便培养; 血白细胞计数可正常或异常。编辑本段家庭应急处理 1.休息,若伴有频繁呕吐者应暂禁食,其余应给予流质并补充水份,以服开水、汤类为宜。 2.轻微腹泻者,可服家中备用的黄连素。 3.伴有脓血便或米泔样大便者,应将患者用过的餐具、衣物等煮沸消毒,排泻物需进行处理(可用石灰)。 4.腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者,应急送医院治疗[2]。编辑本段预防 预防急性腹泻应注意细节: 首先,加强食品卫生管理至关重要,食品生产加工要严格杜绝感染源。目前电冰箱已进入多数市民家庭,存放熟食品、冷饮料者已相当普遍,低温存放食品并不能灭菌,只能
7、延缓细菌生长。如含盐食品、海产品及咸菜等易染副溶血性弧菌,这种菌存活力强,对低温的抵抗力也较强。若将存放于冰箱中的熟食品未经加热即食用,极易发生细菌性食物中毒。对罐头食品、火腿、腊肠等的制造与存放应进行卫生学监督与检查。如罐头食品顶部膨隆,食品的色、味、香有改变,或食品呈乳酪样酸臭时,说明罐头食品已变质,应禁止出售和食用。家庭内存放罐头食品亦应注意保质期,勿进食过期变质食品。 其次,对野生菇的食用要严格选择无毒蕈。当前物资流通交易活跃,夏秋季大量的野生菇涌入城乡市场,其中时常杂有有毒菇。轻者表现为急性腹泻,重者致肝、肾功能衰竭,死亡病例时有发生。 第三,部分人
8、对鱼、虾、
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