岚卫医发〔2018〕1号.doc

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1、岚卫医发〔2018〕1号日照岚山区卫生和计划生育局关于印发《岚山区双向转诊实施方案》的通知各镇卫生院，各街道社区卫生服务中心，区直各医疗卫生计生单位，局机关各科室：现将《岚山区双向转诊实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。日照市岚山区卫生和计划生育局2018年1月23日—10—岚山区双向转诊实施方案为认真贯彻落实市政府办公室《日照市分级诊疗工作实施方案》（日政办字〔2016〕69号）、市卫生计生委《关于进一步做好分级诊疗工作的通知》（日卫医字〔2017〕3号）文件精神，确保分级诊疗工作有序推进，加快形成上下联动、双向转

2、诊的就医秩序，结合我区实际，制定本实施方案。一、目的要求通过建立分级诊疗、逐级转诊的医疗服务新模式，努力为城乡居民提供安全、有效、便捷、价廉的基本医疗连续服务，提高卫生资源利用效率，满足社会不同群体的医疗卫生需求，有效分流患者、降低医疗卫生总费用，进一步方便患者看病就医。二、工作原则（一）患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效。（二）分级管理原则。除按国家法律法规对传染病等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病、地方病及各种康复期病人在基层医疗

3、机构诊治，危急重症患者上转区人民医院诊治。（三）资源共享原则。合理检查、合理用药，检验结果互认。推行医学检验中心、消毒供应中心等合作服务，促进优质—10—卫生资源共建共享和合理利用，为群众提供优质、价廉、便捷的医疗服务。（四）连续性服务原则。建立起科学、合理、有效、便捷、畅通的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。三、转诊原则（一）上转指征1.临床急危重症，难以实施有效救治的病例；2.不能确诊的疑难复杂病例；3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4.疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；5.因技术、设备条件限

4、制不能明确诊断或处置的病例；6.依据有关法律法规，需转入专业性防治机构治疗的病例。（二）下转对象1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；2.诊断明确，不需特殊治疗的病例；3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；4.需要长期治疗和护理的慢性病病例；5.精神疾病病情稳定可在社区进行恢复性治疗的患者；6.可在基层医疗机构诊治的一般常见病、多发病病例。四、转诊要求（一）基本要求1.各医疗机构应严格按照—10—转诊标准和《手术分级管理办法》规定的范围开展双向转诊工作，上转病人要严格掌握上转指征，杜绝小病大治，加大医保资金

5、支出；适合下转的患者须按照程序转到基层医疗机构。2.各医疗机构要建立方便、快捷的双向转诊机制，畅通双向转诊绿色通道，制定双向转诊实施方案，明确各科室及医务人员的职责，指定专（兼）职科室、专（兼）职人员负责双向转诊工作，形成紧密协作、相互支持的工作格局，确保医疗服务的连续性。3.需要转往上级医疗机构的患者，由转出的医疗机构出具转诊证明，并作为患者申请医保报销时享受相应政策优惠的依据。4.对于不具备完全民事行为能力的患者，转诊前应征得其监护人的同意。（二）首诊医疗机构有关要求1.基层医疗机构承担患者的首诊工作，首先接诊的科室为首诊责

6、任科室，首诊医师为首诊责任人。首诊医师应根据患者的实际情况，对患者进行初步诊断，并做出相应处理，严禁推诿病人。2.对符合转诊指征的门诊患者，经基层医疗机构首诊医师判定，可直接填写双向转诊单，向上转诊。对符合转诊指征的住院患者，经基层医疗机构相关专业首诊医师判定和会诊、科室主任和分管院长审查同意后，填写双向转诊单，详细填写病情，如相关症状、体征、辅助检查及用药情况等，向患方交待注意事项，协调好上转医院，并对转诊病人进行登记。—10—3.对危急重症患者上转时，要向接诊医生书面说明病人病情并提供相关检查、治疗资料。4.首诊医生要熟悉转

7、诊医院的基本情况、特色专科、专家特长和常用检查项目等医疗服务信息。5.患者上转后首诊医生要进行追访，了解掌握诊断治疗情况，并及时录入患者个人健康档案；基层医疗机构对转回的患者应按照上级医院的意见进行管理，保持医疗服务及健康管理的连续性。（三）接诊医疗机构有关要求1.接诊医疗机构应将本单位简况、特色专科、知名专家、大型设备配备情况及优惠政策编印成册，发至各基层医疗卫生机构，方便转诊。2.接诊医疗机构对首诊医疗机构转来的病人要认真进行登记，及时运用绿色通道将患者送至门诊或病房。3.接诊医疗机构各临床科室要优先安排下级医疗机构上转的患

8、者住院。采取会诊、预约等形式，为转诊患者开辟快速通道。对上转的住院患者，减少中间环节，立即收治住院。对持有下级医疗机构开具检查申请单的患者，应免挂号，直接为其提供服务，保证上转患者及时得到诊治。4.在下转患者时，应填写“双向转诊回转单”，提出转回意见和建议，提前