山卫计发〔2018〕108号.doc

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1、文件山卫计发〔2018〕108号关于印发《山丹县医疗机构“千分制”综合考评工作实施方案》的通知县直各卫生计生单位，各乡镇（中心）卫生院（分院），社区卫生服务中心，驻丹各企业医疗机构，各民营医疗机构：现将《县卫计委县人社局县财政局县发改委关于印发山丹县医疗机构“千分制”综合考评工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。山丹县卫生和计划生育委员会山丹县人力资源和社会保障局山丹县财政局山丹县发展和改革委员会2018年7月20日15山丹县医疗机构“千分制”综合考评工作实施方案为认真开展全县医疗机构“千分制”综合考评工作，规范医疗行为，提高医疗质量，根据市卫计委

2、、市人社局、市财政局、市发改委关于印发《张掖市医疗机构“千分制”综合考评工作实施方案》（张卫计发〔2018〕123号）要求，结合工作实际，制定如下实施方案。一、考评依据1.《医疗机构管理条例》等相关法律法规规章；2.国家和省市卫生与健康大会会议精神；3.国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药局、国务院医改办《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》（国卫体改发〔2017〕22号）；4.国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部 、人力资源社会保障部、国家中医药管理局《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》（

3、国卫体改发〔2015〕89号）；5.甘肃省人民政府《关于印发甘肃省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（甘政发〔2017〕56号）；6.甘肃省卫计委、人社厅、财政厅、发改委《关于开展医疗机构综合考评工作的通知》（甘卫发[2017]188号）和省医改办、卫计委、人社厅、发改委、财政厅《关于印发<甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构违约行为基金扣减办法>的通知》（甘医改办发[2017]4号）；157.甘肃省人民政府办公厅《关于加快建立现代医院管理制度的实施意见》（甘政办发〔2018〕38号）和省卫计委《关于印发2018年全省卫生计生12项重点业务工作的通知》

4、（甘卫办发﹝2018﹞24号）、《关于印发<2018年全省卫生计生12项重点业务工作实施方案>的通知》（甘卫发〔2018〕66号）、《推进公立医院“千分制”考核综合监管制度工作实施方案》；8.省委、市委《深入开展“转变作风改善发展环境建设年”活动实施方案》；9.国家和省市有关医改医药、医疗质量、医疗控费、医疗服务等相关政策。二、目标任务以考核完善“千分制”考核方案，实现“千分制”考核全市公立医院全覆盖，并逐步覆盖民营医院。2018年公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内；二级及以上医院医疗费用增长率控制在10%以内；不合规医疗费用控制做到“一院一

5、策”，总体控制在5%以内；建档立卡贫困户控制为零。重点是二级公立医院，包括县人民医院、县中医医院，并逐步覆盖到全县各级医疗机构。县妇幼保健院，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院参照执行。三、组织领导成立全县医疗机构“千分制”15综合考评委员会，由县卫计委主要领导任主任，县卫计委综合监督执法局局长与县卫计委、县人社局、县财政局、县发改委分管负责人任副主任，下设医疗综合考评督察组、医疗综合监督执法组、医疗控费检查组、合理用药检查组、医疗质量管理检查组和医疗服务检查组6个专项考评组（见附件1）。负责全县公立医院和民营医疗机构综合考评组织领导、协调实施、督查通报和

6、考评结果的应用。全县医疗机构综合考评委员会在县卫计委综合监督执法局下设办公室，金国栋、邹忠分别任办公室主任、副主任，负责医疗机构“千分制”综合考评日常工作。四、考评内容（6大类、42大项）（一）医疗机构八个排队。主要考评药品收入占总收入的比例、平均住院费自费比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、大型设备检查阳性率、患者满意率等内容。（二）医务人员八个排队。主要考评用药量、抗生素使用量、医保目录外药品使用量、激素使用量、重点监控药品用药比例、门诊患者输液人数比例、住院患者输液人数比例、患者自费比例等内容。（三）分级诊疗制度

7、落实。主要考评越级诊疗、服务能力提升（病种收治率/患者外转率）、合理上转、报销体系建设、信息化建设、及时下转等内容。（四）医疗质量管理。主要考评临床路径管理、药事管理、长效机制建设、院感控制等内容。（五）医疗费用控制。主要考评高值耗材管理、规范用药、控费指标、住院控费、药品网上采购、门诊控费等内容。（六）医疗服务改善。主要考评优质护理、精细化预约诊疗、急诊急救管理、“先诊疗、后付费”、信息化告知服务等内容。15（七）优劣评估奖惩。主要考评医疗事故和医疗纠纷、卫生行政处罚、机构和个人不良执业积分等内容。（八）学科行风建设。主要考评重点学科建设、表彰奖励等内容。五、

8、考评程序（一）考评标准。