x线诊断报告书写规范

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1、X线诊断报告书写规范第一部分 呼吸系统¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN一、正常胸部平片¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN1、    正常胸片：¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及

2、密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN2、    肋骨像：¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radi

3、ology.comPö^éÌN¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN二、气管和支气管疾病¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN1、    先天性支气管囊肿¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心

4、脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN2、    支气管炎¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）¼ä&d

5、ot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN3、    慢性支气管炎。肺气肿。¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，京戏狭窄。心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。¼ä&dot&dec©üÂ8www.ch

6、ina-radiology.comPö^éÌN4、    支气管扩张¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^

7、éÌN¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN三、肺部炎症¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN1、    大叶性肺炎¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居

8、中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN2、    支气管肺炎¼ä&dot&dec©üÂ8www.china-radiology.comPö^éÌN胸廓对称，肋骨走行自