诺如病毒感染暴发调查分析

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。诺如病毒感染暴发调查分析　　诺如病毒感染暴发调查分析　　病例定义参照中国疾病预防控制中心的指南［1］和既往研究［2-3］制定相关病例定义，疑似病例：XX年2月22-29日，中山市某小学师生中，出现呕吐或腹泻者，确诊病例：疑似病例肛拭子诺如病毒RT-PCR阳性者。病例搜索通过一览表对该校师生展开搜索；并针对学校周边的社区卫生站开展病例搜索。流行病学调查危险因素访谈对于首发病例和病例最集中的2个班级的老师进行详细的访谈，结合描述性分析资料形成危险因素

2、的假设。回顾性队列研究根据病例搜索的结果，结合诺如传播因素和假设结果，对出现疑似病例班级的学生开展现场问卷调查。研究样本量：出现疑似病例班级的所有学生，共361名。气象资料收集收集疫情发生时间段气候数据，　　包括最低气温、最高气温、天气情况、风力情况。实验室检测XX年2月25-28日晚采集29例疑似病例、10名送餐公司厨工、首发病例1名家属的肛拭子，进行诺如病毒核酸RT⁃PCR检测。统计学分析采用录入，SPSS2进行数据分析。用描述性流行病学方法对病例的临床特征、流行曲线和人群分布等进行描述；罹患率比较采用χ2检验，检验水准α=，暴露风险用相对危险度及95%CI进行分

3、析。意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。诺如病毒感染暴发调查分析　　诺如病毒感染暴发调查分析　　病例定义参照中国疾病预防控制中心的指南［1］和既往研究［2-3］制定相关病例定义，疑似病例：XX年2月22-29日，中山市某小学师生中，出现呕吐或腹泻者，确诊病例：疑似病例肛拭子诺如病毒RT-PCR阳性者。病例搜索通过一览表对该校师生展开搜索；并针对学校周边的社区卫生站开展病例搜

4、索。流行病学调查危险因素访谈对于首发病例和病例最集中的2个班级的老师进行详细的访谈，结合描述性分析资料形成危险因素的假设。回顾性队列研究根据病例搜索的结果，结合诺如传播因素和假设结果，对出现疑似病例班级的学生开展现场问卷调查。研究样本量：出现疑似病例班级的所有学生，共361名。气象资料收集收集疫情发生时间段气候数据，　　包括最低气温、最高气温、天气情况、风力情况。实验室检测XX年2月25-28日晚采集29例疑似病例、10名送餐公司厨工、首发病例1名家属的肛拭子，进行诺如病毒核酸RT⁃PCR检测。统计学分析采用录入，SPSS2进行数据分析。用描述性流行病学方法对病例的临

5、床特征、流行曲线和人群分布等进行描述；罹患率比较采用χ2检验，检验水准α=，暴露风险用相对危险度及95%CI进行分析。意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　病例临床特征学校学生1192人，发现疑似病例39例，实验室确诊病例9例，总罹患率为%。病例的主要临床表现为：呕吐、腹泻、发热。发病时间分布39例疑似病例发病时间分布见图1，首发病例为六班学生A，2月23日11时发病，末

6、例病例发病时间为2月29日9时。整个疫情持续6d，病例发病高峰在病例呕吐后48h内该病段发病的病例为27例，占总病例数的%。人群分布病例均为学生，其中男23人，罹患率为%；女16人，罹患率为%，男女罹患率差异无统计学意义。39个病例分布于7个班，7个班级的学生总人数为362人，其中四班和四班罹患率最高，其次为四班、五班、六班、六班六班，班级之间的罹患率差异有统计学意义。危险因素调查食物或水师生的共同进餐史为午餐，由某餐饮公司提供，该公司同时为另3所学校提供午餐；饮用水为统一供应开水。该校其余班级的师生及另3所学校未出现类似情况，由食物或水导致本次疫情的可能性较小。人传

7、人首发病例A与奶奶共同生活，奶奶2月22日17时发病；A，2月23日11时发病，11时30分在四和四班门前走廊呕吐，呕吐物并未被立刻处理，12时后呕吐物由班主任移除处理，污染区域用水冲洗未使用消毒剂。回顾性队列研究调查危险因素见表1。分析结果提示经过呕吐物现场和经过现场时发现呕吐物的RR值>1且有统计学意义，其余危险因素无统计学意义。为了排除疫情传播中后期其他感染途径和危险因素干扰，选择首例的二代病例进行危险因素分析，结果显示23日经过现场时发现呕吐物的RR值>1且有统计学意义，见表2。实验室检查结果29份疑似病例样本中9例诺如病毒核酸阳性；10份厨