诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南

《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）目录疫情形势基本知识要点疫情调查与处置关键技术案例分享中国诺如病毒流行现状2006-2013年暴发疫情监测56起；发病4979例；平均89例/起。型别：GI，GII型。哨点监测5岁以下儿童腹泻检出率：2007年11.2%；之后持续上升至2012年最高20.3%；2013年15.3%。总体趋势暴发和住院病例呈上升趋势，暴发规模较大。部分国家疫情形势-1散发病例美国：2100万例/年，1/4为食源性；小于5岁儿童腹泻比例：9-15%；社区、门诊及急诊的急性胃肠炎的最主要原因。澳

2、大利亚、英国、香港和新西兰调查胃肠炎感染比例中构成：9-24%，高发：小于5岁，大于65岁。日本：餐饮食品从业人员体检项目之一部分国家疫情形势-2暴发全球：急性胃肠炎的首要原因；美国和欧洲：50%由诺如病毒引起；全年均可发，多在冬季；GII-4毒株易引起大规模暴发流行.部分国家疫情形势-3美国（1994-2006年）实验室确认660起诺如病毒暴发234起（35.4%）：发生在长期护理机构（养老院）205起（31.1%）：发生在餐厅、聚会135起（20.5%）：发生在度假机构（大型游轮）86起（13.0%）发生在学校和社区。美

3、国（2006-2007年）：2367起食源性暴发疫情中，诺如病毒822起，占35%。诺如病毒总体认识变异快、环境抵抗力强；感染剂量低，感染后潜伏期短；排毒时间长、免疫保护时间短；传播途径多样、全人群普遍易感；诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力；法定传染病，丙类-其他感染性腹泻病。基本知识要点-病原学发现与命名1968年：美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发；1972年：在此次暴发疫情的患者粪便中发现病毒颗粒,命名为诺瓦克病毒；1992年：诺瓦克病毒的全基因组序列被解析；2002年:第八届国际病毒命名委员会改称为诺如病毒。

4、基因分型6个基因群（GI-GVI）；GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群；GI和GII分为9个和22个基因型，除GII.11、GII.18和GII.19基因型外，其他可感染人.GIV也可感染人，但很少被检出；GIII、GV和GVI分别感染牛、鼠和狗。病毒变异基本特点：变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株。全球：1995年至今，已有6个GII.4基因型变异株与全球急性胃肠炎流行相关；包括95/96US株（1996年）、FarmingtonHills株（2002年）、Hunter株（2004年）、D

5、enHaag株（2006年）、NewOrleans株（2009年）以及Sydney2012株（2012年）。中国：自2014年冬季以来，GII.17变异株所致的暴发疫情大幅增加。重庆：GII，未继续分型。理化特性0℃-60℃的温度范围内可存活，且能耐受：pH2.7的环境室温下3小时；20%乙醚4℃18小时；普通饮用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L）。10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活