妇产科论文：妇产科门诊患者阴道分泌物检查分析

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。妇产科论文：妇产科门诊患者阴道分泌物检查分析　　妇产科论文：妇产科门诊患者阴道分泌物检查分析　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　一般资料随机抽取XX年4月至XX年3月来海南省中医院接受检查的240例妇产科门诊患者的阴道分泌物检查标本作为研究对象，受检者年龄2

2、0~66岁，平均(±)岁；其中20~34岁78例，35~54岁123例，55岁及以上39例；4~6月份58例，7~9月份56例，10~12月份94例，1~3月份32例。所有标本均由专业医务采集人员采用消毒棉签取自阴道深处部位或者是阴道穹窿后部、宫颈处，并将采集完的标本放置在无菌的生理盐水试管当中。排除标准：在分泌物采样前24h内发生性交、盆浴、阴道清洗以及局部用药的标本。检验仪器采用光学显微镜，检查试剂采用革兰染液、复方瑞特染色剂以及生理盐水、氢氧化钾溶液等[2]。方法妇科医生将采集到的阴道分泌物标本依据采集量滴加生理盐水，并将其放置在40×高倍显微镜下观察(如果使用湿片法分辨度较

3、差的话，则要等涂片干燥之后)，用革兰染液染色后放置在100×倍显微镜下观察。统计妇产科门诊患者的白细胞、上皮细胞、杆菌及球菌的数量以及分布情况。评价标准阴道清洁评定标准依据高倍镜下阴道清洁度的评定标准：大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞的指标在0~5/HP之间则可评判为I度；中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞的指标在6~15/HP之间的则可评判为Ⅱ度；Ⅰ~Ⅱ度为正常。少量阴道杆菌和上皮细胞，杂菌较多，白细胞的指标在16~30/HP之间的则可评判为Ⅲ度；无阴道杆菌有少量上皮细胞、大量杂菌，白细胞的指标超过了30/HP则可评判为Ⅳ度[3]。阴道感染判定标准阴道分泌物常规检查中发现大量杆菌将其

4、脱落的上皮细胞覆盖、且线索细胞的边界模糊(一般呈现出锯齿状)的核异质细胞或病理细胞，以找到真菌孢子或滴虫为阴道感染的阳性判定标准。统计学方法应用统计软件进行数据分析，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，以P3讨论　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　阴道炎属于临床上较为常见的妇科感染性病症，其主要是由于阴道受到真菌、滴虫、加德纳菌以及其他非特异性病菌感染导致的[4]。主要临床

5、症状是分泌物增多以及外阴瘙痒，严重影响患者的正常生活，为患者带来了极大的痛苦。在240例阴道分泌物样本中共发现108例患者出现了阴道感染现象，占总数的45%，通过与沈颖等[5]的研究对比发现，阴道清洁度在Ⅰ~Ⅱ度的女性比例有所减少，但阴道感染的概率要高出许多(尤其是真菌感染)，推断这可能与海南的闷热潮湿等因素有关。分析中我们还发现，不同病原体感染的阴道分泌物会出现略微不同的外观，比如说滴虫性阴道炎的阴道分泌物增多呈现泡沫状；细菌混合性阴道炎的阴道分泌物增多呈脓性，分泌物有腥臭味；真菌性阴道炎的阴道分泌物增多呈豆腐渣状[6]。从而造成阴道分泌物的检查中，检验技师的主观性较强，不同的检

6、验师判断标准差异明显。因此，临床检验应仔细观察，规范检测方法以及判断标准，严格遵守临床检验操作规程，以便提供更加准确的检测结果。统计分析显示，7~9月份组感染率(%)分别与1~3月份组(%)、4~6月份组(%)和10~12月份组(%)比较，秋季感染率明显升高；中年女性的阴道感染率为%，明显高于青年女性的%，中青年女性的阴道感染率为%，明显高于老年女性的%。说明阴道感染的发生概率与季节、年龄等存在较大关系，尤其是真菌性阴道炎，这种现象体现得更为明显，与王辉等[7]的研究结论具有相似性。近年来，因临床医学上各类抗生素、激素、免疫类药物的大量使用以及女性卫生用品的质量隐患使得阴道炎的感染

7、率呈现明显上升趋势。除此之外，因为阴道炎的复发性极强，且与盆腔炎、宫外孕[8]、术后感染以及输卵管炎等病症密切相关。因此，要想做好预防阴道感染的工作就要从其感染根源入手，高度重视经期的卫生状况、性行为的卫生度，并定时进行阴道分泌物检查，可以对许多阴道感染性疾病起到早发现、早预防、早治疗。　　[1]欧阳庆.妇科阴道分泌物检查和其感染状况的临床分析[J].基层医学论坛,XX,18(10):1315-1316.意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验