农垦医院阴道分泌物常规检查临床分析-论文.pdf

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1、经验交流农垦医院阴道分泌物常规检查临床分析王琰伟’黑龙江省农垦建三江管理局胜利农场医院156324【摘要】目的：探讨农垦(基层)医院阴道分泌物常规检查。方法：取标本后保温并立即送检，以提高滴虫检出率。结果：大量阴道分泌物常规检查结果分析，临床主要以细菌性和真菌性阴道炎的发病为主，其次是滴虫性阴道炎，对临床的治疗和诊断有着重要的意义。结论：阴道分泌物检查是协助诊断此妇科疾病的必要手段。【关键词】阴道分泌物；常规检查；妇女阴道分泌物主要是由女性生殖系统的阴道壁漏出液与脱落作人员要有高度的责任心，细心、全面地对整个涂片进行镜检，的上皮细胞组成的，此

2、外还有部分宫颈薪液、子宫内膜液、输卵发现各种病原体，防止漏诊、误诊，提高阴道分泌物涂片的检出率。管及卵巢分泌液，总称阴道分泌物，俗名“白带”。各种病原菌3讨论引发的妇女阴道病是一种严重危害妇女和婴儿健康的危险因素，阴道炎是妇科常见病，医务人员通过外观及镜检即能做出正特别是细菌和真菌是引起阴道炎、宫颈炎的主要致病菌。确的常规检验报告，及时配合临床医生对症下药，提高妇女健康1检测方法水平。研究表明阴道清洁度与卵巢机能和病原体侵袭等因素有关，检测方法按《全国临床检验操作规程》第二版进行。医生用清洁度Ⅲ一Ⅳ度常规标本中，少数患者临床症状不明显，误诊原

3、消毒棉签插入子宫颈内l～1．5cm，停留l5～20s后缓慢旋转6～8因主要有患者有过治疗不彻底病史标本外观似米汤样或黄色渣圈，然后将分泌物均匀涂在带灭菌生理盐水的玻片中央的1／3处粒状，检出滴虫或真菌。阴道炎症时，病原菌或寄生虫消耗了上上，待自然干燥后，于已固定好的涂片上滴试剂进行革兰染色，皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解作用，阴道PH值上升，然后立即用光学显微镜的低倍镜和高倍镜进行检查。按文献标准阴道杆菌逐渐减少或消失，而致病菌大量繁殖，使清洁度差。因此，进行指标清洁度和阳性判定。阴道清洁度的检查对阴道炎症的诊断及阴道手术后炎症的预防有2

4、阴道分泌物常规检查结果分析重要意义。通过笔者多年对大量阴道分泌物常规检查结果分析，临床主研究表明真菌性阴道炎的发病率与长期使用抗生素有一定关要以细菌性和真菌性阴道炎的发病为主，其次是滴虫性阴道炎，系，抗生素的滥用使得真菌失调，破坏了阴道的自净作用，从而对临床的治疗和诊断有着重要的意义。在检出的结果中，真菌性诱发真菌性阴道炎。对此我们临床医生应引起重视，注意合理用药，阴道炎感染明显高于滴虫性阴道炎。据调查，在真菌性阴道炎患减少真菌性阴道炎的发生。者中有多数合并其它慢性疾病，其中还有长期滥用抗生素病史，笔者多年对滴虫在脓性分泌物中检出也较高，当滴

5、虫侵入由此引起菌群失调，破坏阴道自净，以致反复出现阴道的真菌感阴道后，消耗阴道上皮细胞的糖原，阻碍乳酸形成，易合并细菌染较难治愈，值得I临床重视。检查结果中BV的阳性率较高，可见感染使分泌物呈脓性。因此，我们在检查滴虫时，可着重找某～妇女阴道病由细菌引发较为普遍，也是目前造成输卵管炎、盆腔炎、种病原体，特别是外观变化明显的标本。滴虫适宜生长温度为不孕症、泌尿系感染、胎儿感染、早产、羊水感染及新生儿黄疽、25～42℃，在此温度下其运动活跃，因此，我们建议取标本后保妊娠并发症等发病率增高的一个危险因素，严重危害母婴健康。温并立即送检，以提高滴虫检

6、出率。在研究中部分病例存在混合阴道清洁度与卵巢机能、病原体侵袭等因素有关，阴道炎时，病感染情况以双重感染较多见，可能是某些患者临床用药疗效不原菌或寄生原虫消耗了上皮细胞的糖原，阻碍了阴道杆菌的酵解佳的原因，可能是由于混合感染所致。作用，阴道pH值上升，阴道杆菌逐步减少甚至消失，致病菌得以总之，阴道炎是妇科较常见的一种感染性疾病，它可由真菌、大量繁殖，阴道清洁度变差。阴道杆菌的生长又与卵巢机能有关，阴道滴虫、阴道加特纳菌、淋菌奈瑟氏菌及其他非特异因素引起，检查过程中还发现45岁～60岁妇女因缺乏雌激素的作用，阴道阴道炎常伴有分泌物增多、痛痒等症

7、状，给患者带来极大的痛苦。鳞状上皮细胞菲薄，细胞内糖原减少或缺乏，阴道内的阴道杆菌近年来，由于大量广谱抗生素、免疫抑制剂大量使用，个别妇女减少以至缺乏，pH值升高，故阴道对病原微生物的抵抗力降低，不注意个人卫生，再加之妇女用品存在的质量隐患，使阴道炎感容易遭受病原微生物的侵袭，引发BV。滴虫性阴道炎有下降趋势，染率有所上升。另外一个特点是阴道炎易复发，且与输卵管炎、可能与公共卫生和个人卫生的提高有明显的关系。此外，支原体、盆腔炎、宫外孕、术后感染及妇科肿瘤有关。所以，阴道分泌物衣原体和其他致病菌引发的阴道炎所占的比例也不少，应加强防检查是协助

8、诊断此妇科疾病的必要手段，对此疾病可以早发现、治。另外，检出淋球菌的仅占2．00％，由十区域性、病程过久、早诊断、早治疗。涂片误差等原因，建议采用培养的方法来提高淋