6021例阴道分泌物常规检查及结果分析

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1、6021例阴道分泌物常规检查及结果分析【摘要】目的：通过阴道分泌物常规检测了解本地区妇女阴道分泌物病原体感染状况。方法：对妇科门诊6021例患者，用生理盐水常规涂片法进行清洁度、线索细胞、滴虫和真菌的检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病（BV）的快速检测。结果：6021例患者共检出病原体阳性率56.2%,其中BV阳性率32.0%,真菌阳性率20.0%和滴虫阳性率4.0%,其中混合感染率0.2%0结论：本地区妇女阴道病原体感染率比较高，应重视对妇科阴道病原体的检测及加强対妇女的健康教育，预防阴道炎等妇科疾

2、病的发生。【关键词】阴道分泌物；常规检验；细菌性阴道病；【中图分类号IR711.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0054-01阴道分泌物（俗称白带）是女性生殖系统分泌的液体，其中主要是山阴道黏膜渗出液、宫颈腺休及子宫内膜分泌物混合而成的液休。生殖系统出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或有生殖器官癌变时，阴道分泌物的量将明显增多，且性状发生改变。由此可见，阴道分泌物检查是妇科最常见、最基本的实验室检查项目［1］。为了解木地区妇女阴道分泌物病原体的感染状况，本文对本院602

3、1例妇科门诊患者进行了阴道分泌物常规检测，现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象2012年1月-9月本院妇科就诊患者6021例，年龄16〜58岁，平均年龄33岁，自诉症状有外阴部瘙痒、白带增多有异味等。1.2标本采集由妇科门诊医生用无菌棉试子从阴道后穹窿或阴道深部，旋转拭取分泌物，每位患者采集阴道分泌物两份，一份置于lml生理盐水中用于阴道分泌物常规检测，另一份置干燥管内用于细菌性阴道病的快速检测。标本采集后立即送检。1.3仪器及试剂双冃光学显微镜(日产OLYMPUS)；BV快速检测试剂盒由珠海

4、浪峰生物技术有限公司提供；1.4方法1.4.1阴道分泌物常规检测严格按照笫3版《全国临床检验操作规程》[2]的要求进行检测，用湿片高倍镜下检测清洁度、线索细胞、真菌和滴虫。镜检均由有经验的检验科技师完成。1.4.2BV唾液酸酶法快速检测：应用BV快速检测试剂盒，严格按照说明书方法操作，滴样品稀释液0.8-1.0mlT反应管中，将釆样棉拭子放入反应管的液体中充分洗脱，在瓶壁挤干后弃Z。滴3滴A液(底物)2滴，B液(显色剂)3滴于反应管中，室温15°C及以上时反应3-10min,室温在15°C以下时延长反

5、应至12-15min,观察反应液颜色的变化。反应管屮液体由黄色变为绿色或蓝色为阳性，液体呈黄色或浅绿色为阴性。2结果2.1病原体检出情况6021例阴道分泌物涂片共检出病原体阳性率56.2%(3382/6021)；BV阳性检出率为32.0%(1926/6021)；真菌感染检出率为20%(1204/6021)；滴虫感染检出率为4.0%(240/6021),滴虫、真菌、BV同时感染检出率为0.2%(12/6021)o2.2阴道分泌物清洁度与病原体分布的关系见表1清洁度为I度共276例，病原体检出率1.2%(

6、72/6021)；清洁度II度共723例，病原体检出率6.3%(379/6021)；清洁度III度共2921例，病原体检出率22.9%(1378/6021)；清洁度IV度共2101例，病原体检出率25.8%(1553/6021)。3讨论通过本组患者检测结果可以看出，本地区妇女主要以真菌和细菌的感染而引起的阴道病为主。真菌主耍是指白色念珠菌，是阴道内的条件致病菌，近年来，山于广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质类固醇激素的广泛使用,以及经常用洗液冲洗阴道而导致阴道内环境改变，而导致真菌大量繁殖而引起感染，引起外

7、阴部瘙痒，白带增多黏稠，呈豆腐渣样。细菌性阴道病(BV)是指由于生殖道内的菌群失调，即乳酸杆菌减少，阴道加德纳菌、厌氧菌等增加的引发的临床症候群，多是由于长期使用抗生素、全身性疾病、机体免疫力下降、性激素的变化、宫内节育器的使用［3］、滥用阴道洗剂、频繁性生活等引起，主要临床表现包括白带增多、异味以及外阴瘙痒等。滴虫感染率相对较低，主要与人们的生活条件有所提高及公共场所的卫生状况改善冇关。阴道清洁度与病原体检出率呈正相关，清洁度级别越高，病原体检出率越大［4］。本组患者中，阴道清洁度以111-IV度为

8、主，占83.4%,I-II度占16.4%,III度、IV度时病原体检出率为48.7%,I度、II度时病原体检出率为7.5%o清洁度I度、II度虽说正常，但是也耍注意查找有无病原体,以免漏检。阴道炎是妇科常见病、多发病，直接影响妇女的日常生活。因此通过阴道分泌物常规检查确泄清洁度及发现病原体对患者的治疗冇-

9、•分重要的意义。本地区妇女阴道病原体感染率比较高，应重视对妇科阴道病原体的检测，对一些疾病做到早发现、早治疗，及加强对妇女的健康教育，加强预防，以降低