病毒性心肌炎患儿动态心电图78例分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。病毒性心肌炎患儿动态心电图78例分析　　作者：季婷婷　　　　　作者单位：(南通瑞慈医院，江苏南通　)　　【摘要】　　目的：探讨病毒性心肌炎患儿的动态心电图表现特点，为病毒性心肌炎的诊断提供依据。方法：对78例病毒性心肌炎患儿的动态心电图检查结果进行回顾性分析。结果：78例患儿有5例动态心电图检测大致正常，73例有异常改变。73例异常中有各种心律失常者66例，占%，伴ST段、T波改变的11例;仅有ST段、T波改变的7例，占%。在各种心

2、律失常中，以过早搏动为多见，其次是传导阻滞。同时有2种或2种以上心律失常或其他心电图改变者14例。24h动态心电图阳性检出率为%(73/78)，常规心电图的阳性检出率为%(47/78)，二者比较差异有统计学意义(P　　【关键词】病毒性心肌炎;动态心电图;心律失常　　[ABSTRACT]Objective：Todiscussthefeaturesofdynamicelectrocardiogramofchildrenviralmyocarditis，andtoofferthebasisfordiagnosis.Methods：Clinicaldataof78

3、childrenwithviralmyocarditiswereanalyzedretrospectively.Results：Fivecaseshadnormalresultofdynamicelectrocardiogramwhiletheremainingrevealed实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。abnormalchanges.The

4、rewere66cases(%)witharrhythmia，11withSTsegmentorTwavechanges，and7withonlychangesinSTsegmentandTwave(%).Inpatientswitharrhythmias，prematurebeatwasmorecommon，followedbyheartblock.14casesshowed2ormorethan2kindsofarrhythmiaorotherECGchanges.Thepositiveratewas%by24-hourdynamicelectroca

5、rdiogramwhilethepositiveratewas%byconventionalECG，withsignificantdifference(P　　[KEYWORDS]Viralmyocarditis;Dynamicelectrocardiogram;Arrhythmia　　病毒性心肌炎是人体感染嗜心性病毒引起的心肌非特异间质性炎症，可呈局限性或弥漫性，病程上有急性、亚急性或慢性3种。老幼均可发病，但以儿童发病率较高。儿童急性病毒性心肌炎常由肠道和上呼吸道感染而引起，其心肌炎的症状表现有时会被原发病掩盖，所以使早期诊断比较困难，通常需要对临床资料

6、进行全面分析才能作出判断，而心电图的改变是其有效的诊断手段，动态心电图与常规心电图相比，能获得更加详细可靠的信息，因而受到儿科临床医师的广泛关注[1]。现对78例病毒性心肌炎患儿的动态心电图检查结果进行回顾性分析，报告如下。　　　　1　资料与方法实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　　临床资料　　选取XX年1月～XX年12月我院儿科收治的病毒性心肌

7、炎患儿78例，所纳入病例均符合1999年中华医学会儿科学分会心血管学组在昆明修订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》[2]。其中，男性47例，女性31例，年龄最小岁，最大15岁，平均岁。患儿乏力51例，气短46例，面色苍白32例，心前区不适或隐痛30例，胸闷28例，心悸19例，伴头晕7例，恶心或呕吐3例，晕厥1例。心脏听诊心动过速14例，心动过缓4例，心尖部第一心音低钝23例，奔马律9例，心前区杂音26例，心脏扩大5例。实验室检查心肌酶谱和肌钙蛋白多有不同程度的异常，其中乳酸脱氢酶升高31例，肌酸激酶同工酶升高31例，肌酸激酶升高27例，血清谷草转氨酶升高14例

8、，肌钙蛋白Ⅰ升高10例。患儿发病前1～3周内均有肠道或上呼吸道感染