心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析

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1、心电图及动态心电图在病毒性心肌炎急性期治疗中的应用分析刘敏湘潭市屮心医院南区分院湖南湘潭41100【摘要】R的：分析及探索心电图与动态心电图在病毒性心肌炎急性期患者临床治疗屮的价值。方法：收集我院接诊的病毒性心肌炎急性期患者40例进行临床研究，并将其作为研究组。同时选取同期于我院进行健康体检的40例健康人群作为对照组进行对照研宄。观察和记泶研宂组患者治疗前后的心电图与动态心电图变化，并与对照组进行比较分析。结果：(1)研宄组患者治疗前：心电图的异常发现率显著低于动态心电图(P<0.05)；研究组患者治疗后30d:心电图的异常发现率显著高

2、于动态心电图(P<0.05)；(2)与对照组相比，研宂组患者治疗前的SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50、HF、LF等指标均明显较低,LF/HF明显较高(P<0.05)。与治疗前相比，研究组患者治疗后30d时的SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50、HF、LF等指标均明显提高,LF/HF明显降低(P<0.05)。结论:与心电图相比，动态心电图在病毒性心肌炎急性期患者治疗屮的评估价值更加优秀，值得推广。。。【关键字】心电图；动态心电图；病毒性心肌炎；急性期；治疗；价值病毒性心肌炎是临床上最为常见的感染性心肌炎，其主要是由于受

3、到病毒感染引发的间质性细胞浸润和心肌细胞坏死等症状的一种心肌炎症疾病［1］。该疾病的临床诊断较为困难，相关研究表明，24小时动态心电图能够作为患者早期心肌受损的辅助诊断标准［2］。为了分析心电图与动态心电图在病毒性心肌炎急性期患者临床诊治屮的应用价值，本研究收集我院2013年10月〜2015年10月间接诊的病毒性心肌炎急性期患者40例进行临床研宂，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：1研究对象和方法1.1研究对象本研宄收集我院2013年10月〜2015年10月间接诊的病毒性心肌炎急性期患者40例进行临床研究，并将其作为研究组。入组标准：

4、①均符合全国心肌炎心肌病学术研讨会（199年）制定的病毒性心肌炎诊断标准［3】；②具奋确定的感染依据；③具有胸闷、气短、胸痛、心悸、神乏等临床症状。冋吋选取冋期于我院进行健康体检的40例健康人群作为对照组进行对照研究。研究组中，男性患者18例，女性患者22例；其中年龄最小者19岁，最大者66岁，平均年龄（34.16±7.62）岁。对照组中，男性患者17例，女性患者22例;其中年龄最小者20岁，最大者68岁，平均年龄（35.27±8.79）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料比较，（P〉0.05）差异均无统计学意

5、义，存在临床可比性。1.2方法1.2.1治疗方法研究组患者入院确诊后均采用临床常规治疗措施进行处理，主要包括保持卧床休息，限制患者活动，给予肌苷、极化液静脉输注，并叮嘱患者使用高蛋白、高纤维素的易消化饮食。1.2.2心电图及动态心电图监测方法选用HOLTER7.0GOLD心电图仪携带式光卡记录盒导联24h动态心电图系统（美国DMS公司生产）进行检测，两组受检对象均连续佩戴该系统24h,并对患者的生活日志和临床症状进行详细的记录。冋吋安排两组受检对象进行常规心电图检查。1.3观察指标观察和记录研究组患者治疗前、治疗后30d时的动态心电图检

6、查结果，主要包括以下指标：SDANN（每5min窦性心搏间期标准差平均值）、SDNN（24h全部正常窦性心搏间期标准差）、RMSSD（相邻窦性心搏间期差值的均方根）、PNN50（24h窦性心搏间期差值〉500ms的百分比），心率变异性频率指标：高频（HF）、低频（LF），LF/HF比值。研究组患者行心电图与动态心电图检查，以评估检查结果有无异常，异常标准：心电图发生ST段偏移，出现早搏；正常标准：未见ST段偏移，没有出现早搏。1.4统计学分析纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用X2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料

7、和计量资料进行对比分析，(P<0.05)表示差异奋统计学意义2结果2.1研究组患者的心电图和动态心电图检查结果对比经表1可见，研究组患者治疗前：心电图的异常发现率显著低于动态心电图(P<0.05)；研究组患者治疗后30d:心电图的异常发现率显著高于动态心电图(PC0.05)。3讨论病毒性心肌炎是由于病毒引发的急、慢性心肌炎症，苏在急性期会导致患者出现心肌损伤，其中部分患者由于迁移不愈会进入慢性期，进而导致患者出现心律失常、心功能不全等症状，最终甚至会使患者出现扩张型心肌病。随着近年来人们物质文化生活水平的不断提高和饮食生活习惯的不断变化

8、，病毒性心肌炎的发病例数亦呈逐年上升趋势，临床上主要通过心脏内膜心肌活检诊断该疾病，但由于该方式是一种有创检查方式，会对患者的身心造成较大的创伤，故往往不易被患者接受。该疾病患者的临床症状程度不一，由于实验