加强供应室质量监测 控制医院感染

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。加强供应室质量监测控制医院感染　　作者：贾瑞卿　　作者单位：，山西焦煤集团古交矿区总医院　　【摘要】介绍加强供应室质量监测，控制医院感染的措施，包括加强灭菌前各个环节的监测、加强灭菌器和无菌物品的综合监测、一次性注射器具的监测和下收下送的监测与管理。　　【关键词】供应室;质量监测;医院感染　　供应室是医院的“心脏”，负责向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品。供应室工作的质量直接影响

2、医疗和护理质量的效果。向全院提供合格的无菌物品是供应室工作的重点，是预防热源反应和减少医院感染发生的重要环节。因此，应加强供应室质量监测，控制医院感染。　　　　1加强灭菌前各个环节的监测　　回收清洗环节的监测预处理是清洗的前期工作，清洗是灭菌的前期工作。对各类回收的物品，要求使用科室先用1000实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻

3、村帮扶工作队到岗履职尽责。mg/L的含氯消毒剂预处理，无肉眼可见的血迹、药迹，器件种类数量齐全，防止回收人员接触感染。清洗是消毒灭菌前的关键，清洗的质量直接决定灭菌的质量，清洗必须执行去污、去热源、去洗涤剂、精细四个环节。清洗后的金属器械光亮清洁、无锈、无血迹;剪、钳、镊等电镀完整、轴节灵活、卡口紧密;锐利刃面锋利、无钝、无弯曲;盘碗容器清洁光滑、无污无锈、无脱瓷变形;胶管类表面光滑、无黏附物、无破孔、管腔通畅、弹性良好、无变色老化、不粘连;布类物品清洁干燥、无血迹、无破孔无毛边;成组的器材管腔通畅、无杂质组织

4、、型号相配、密合性好[1]。初洗、精洗由专人负责，洗涤后的物品质监不合格者重新处理。　　包装环节的监测包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的是确保包装物品经灭菌后，打开使用前保持无菌状态。包装由专人负责同时制定了包装间的各项规章制度，要求工作人员进入包装间要更衣、换拖鞋、戴口罩、帽子，工作前湿式清洁包装台，打包前紫外线照射消毒30min;各类物品在包装前认真检查，根据物品种类不同和临床使用的需要采用不同的包装材料，如布类使用双层棉质脱脂布，不常用物如各类抢救用物开口器、压舌板、舌钳等采用纸和塑

5、料的复合包装袋，规定有效期为3个月。所有的金属器械包装前必须烘干、涂上光养护剂、逐个检查其性能。液体类装量≤80%;重叠的盘碗包装时中间用吸水纱布隔开;导管包装前用蒸馏水湿润，以利蒸气穿透。所有的诊疗包需经两人核对无误后进行包装，外标志清晰;且在2h内进行灭菌，以保证灭菌物品质量。　　灭菌物品装放的监测实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效

6、督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。灭菌物品装放正确与否直接关系到灭菌物品的质量。因此，消毒员必须经过培训后持证上岗。灭菌器内物品应按规定摆放，将难灭菌的大包放在上层，将易灭菌的小包放在下层;纤维类物品放在上层;盘、盒、碗应侧放;金属、陶瓷类物品放在下层;容器、试管类物品的开口朝下或侧放;各类包均应竖放，包之间应留有cm的间隙。体积较小的包应采用金属筐竖放，整个灭菌器的装载量应不超过90%，且不得小于柜室容积的10%。尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品放在一起灭菌时，则应以最难达到灭菌效果的物品所需温

7、度和时间为准，才能保证灭菌质量。　　灭菌方法的监测灭菌是供应室工作的重点，灭菌质量与医疗、护理质量息息相关，因此严格遵守灭菌器的操作规程，根据物品的种类选用不同的灭菌方法。如一般诊疗包、金属器械、敷料可采用压力蒸气灭菌法;油剂、膏剂、粉剂宜采用干热灭菌法;不耐热的物品如心导管、内镜、精密仪器、植入物等宜采用环氧己烷气体灭菌。所有灭菌物品的灭菌合格率为100%，可疑污染均应重新灭菌。　　2加强灭菌器和无菌物品的综合监测　　压力蒸气灭菌器的监测每锅次必须有工艺、物理、化学监测，详细记录日期、灭菌器号、锅次、压力、温

8、度、灭菌时间、进出锅时间、操作者等，每包内外放置“3M”化学指示卡(带)，灭菌后由米白变为黑色。预蒸空灭菌器每晨第1锅必须做BD试验，指示图变色均匀。每月用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌做生物监测，结果阴性为正常。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶