高原（山）地区筑养路职工安全与健康保障研究.doc

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1、高原(山)地区筑养路职工安全与健康保障研究报告简本一、项目背景高原地区主要的气候特点是低氧、低气压、大风、寒冷、强辐射等，这些恶劣的自然因素和环境条件对人的生存非常不利，能引起各种急慢性高原病和早老、早衰等，严重影响着高原人的身心健康、劳动能力和生活质量。自西部大开发以来，西部地区建设投资与资源开发力度日益加大，大批人员进驻高原从事筑路、建筑、采矿等活动，尤其是以公路交通建设为龙头的基础设施建设规模不断增大。公路施工现场在青藏高原，公路运输是最主要的运输形式，其中客运占90%以上，货运占80%以上。但有关高原交通职工劳动卫生保护的研究尚不深入，医疗保健、防病治病的问题日益突出，需求不断增长

2、。加强高原劳动卫生保护知识普及，提高施工现场救治水平，促进高原功能损害的康复，对实现以人为本，保障高原公路建设事业顺利进行，落实科学发展观，构建和谐社会、和谐交通具有重要的意义。公路维护本课题针对高原地区筑养路职工身心健康、劳动能力和生活质量的主要环节和因素，进一步研究高原环境对人体造成损害的机制、劳动卫生保护存在的突出问题、高原病现场治疗、高原环境性功能损害康复等，达到以预防为主，建立高原筑养路职工安全生存、高效作业、健康生活模式的目的；同时为国家和有关部门制定行业有关政策时提供理论依据。课题立项课题于2001年立项，研究经费350万元，由青海省交通医院承担，上海交通大学海洋水下工程研究

3、院、青海大学医学院等单位参与。课题组经过5年的攻关，完成了合同规定的研究内容，于2006年7月12日通过了交通部科教司组织的专家的鉴定和验收，总体研究达到国际领先水平。二、课题主要研究内容1预测和筛选对高原环境低氧易感者方法研究急进高原筑路职工生理、生化指标现场测试现场测试模拟低氧环境下动物生理、生化指标的测试2提高筑养路职工高原适应能力和劳动能力研究致适应剂药物应用服致适应剂高原能量补充与调配高原体力恢复方法3提高职工自我防护的研究高原知识宣教高原知识培训高原自我防护方法与措施4高原损害防治研究养路工健康调研高原病诊治与监测方法5高原劳动卫生有关问题的方法研究（1）饮食卫生不合格水源（2

4、）改善局部低氧环境的方法与措施（3）合理安排劳动季节和时间6高原功能损害的康复研究康复基地建立的基本情况拟开展的康复治疗项目及作用高原功能性损害的康复评定与标准7高原筑养路职工安全生产与健康保障机制研究劳动卫生保护综合措施高原劳动能力的保护和作业损伤预防措施铲除积雪高原施工现场巡回监测手段与方法高原劳动作业突发事件应急预案巡回监测高原环境有害信息采集建立三级劳动卫生与医疗保护体系建议三、实施过程为了保证项目保质保量顺利完成，课题组周密计划，精心安排：首先编写了研究大纲，详细制定了每一个子项目的研究目的、测试内容、测试方法、仪器操作规范、资料样品保存以及质控等，该大纲反复论证，几易其稿；其次

5、经过大量市场调研，货比三家，好中求优，所选购的仪器设备保证了测试数据的准确性；第三动物实验和部分血清检验在上海交通大学海洋水下工程研究院进行；第四创造性的提出了实验室与现场测试相结合、现场调研和国内外相关研究成果相结合、现场调研和国内外相关研究成果相结合、临床医疗与现场防治相结合的技术路线。课题组成员在施工现场在实施过程中，课题组成员经历了头疼、心慌、气憋、失眠、食欲不振等种种严重高原反应和寒冷、强辐射等恶劣气候条件的严峻考验，行程近3万公里，足迹几乎遍及青海所有3000米以上公路施工养护现场，先后7次深入到海拔4000米以上公路建设和养护施工现场，进行各类指标跟踪测试、血清标本采集、高原

6、反应和流行病学调查等。课题组成员在大雪中测试每次现场测试都在四月份进行，此时内地是美丽的春天，但在高原地区仍是寒风刺骨、白雪皑皑的冬天，气温经常在零下15度以下。清晨在帐篷中为施工人员测试为了不影响工程施工，科研人员常常顾不上吃饭，在清晨四五点出发，行程近百公里赶到施工点，在职工起床前进行采血、检查等，回到项目部还要加班加点整理资料，化验标本，完成一天的工作时已是次日凌晨。经过四年艰苦的工作，收集了近十万个翔实的数据和各种信息资料，所有数据统一应用SPSS11.5统计软件处理，确保了统计结果的准确性，圆满完成了合同规定的全部研究内容。四、项目取得的结果本课题在实施过程中进行了心电图、肺功能

7、等大量的人体现场测试、功能检查、系统物理检查和流行病学调查；建立了低氧动物模型；三种致适应剂进行了动物实验后，在高原施工现场进行了体力作业人群效果验证。对大量数据资料统计分析后，取得了以下主要结果：1、通过血样的实验室检测，动态观察了急进海拔4000米地区15日内作业者六种血氧代谢酶含量及变化规律。2、通过跟踪测试，动态分析了人体急进高原15天内不同时间心电图、肺功能、血气、血红蛋白等重要指标化。3、对急进高原15天内多