危险化学品经营

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1、危险化学品经营许可证申请表申请企业（盖章）：申请事项：　　　　　　　　　　　　　经办人（签字）：联系电话：　　　　　　　　　　　　　　交表日期（手签）：年月日德阳市安全生产监督管理局（修订）2018年4月6申请危险化学品经营许可证新办或延期的单位应提交下列材料（一）危险化学品经营许可证申请申请表（可在市安监局网站www.scsdysajj.gov.cn便民服务>资料下载、市政府政务服务中心网站下载或在市安监局窗口领取空白表）；（二）法定代表人授权委托书（经办人非法定代表人）；（三）工商行政管理部门颁发的企业性质营业执照或者企业名称预先核准文件（复印件）；（四）经营场所产

2、权证明文件或者租赁证明文件复印件；（五）安全生产规章制度和岗位操作规程的目录清单；（六）安全生产责任险保单复印件；（七）危险化学品事故应急预案备案登记表复印件；（八）消防竣工验收意见书复印件；（九）防雷检测证明材料复印件；（十）计量检测证明材料复印件（加油站）；（十一）企业主要负责人、安全生产管理人员经安全生产监督管理部门考核合格的证明材料，特种作业人员的相关资格证书（复印件）和其他从业人员培训合格的证明材料；（十二）带有储存设施经营危险化学品的，申请人还应当提交下列文件、资料：1.储存设施相关证明文件（复印件）；租赁储存设施的，需要提交租赁证明文件（复印件）；2.储存

3、设施新建、改建、扩建的，需要提交危险化学品建设项目安全设施竣工验收报告；3.涉及重大危险源的，须有备案证明材料，专职安全生产管理人员的学历证书、技术职称证书或者危险物品安全类注册安全工程师资格证书（复印件）；4.安全评价报告（含安全评价机构开展工作报告书）；安全生产标准化二级达标企业，可替换为企业达标证书复印件（或省安监局公告）和县级安监部门出具的情况证明。（十三）申请票据交易经营许可证的，依照本实施细则第五条的规定向所在地市（州）或者县（市、区）发证机关提出申请，提交下列文件、资料：1.申请经营许可证的文件及申请书；2.安全生产规章制度的目录清单；3.企业主要负责人相

4、关资格证书（复印件）；4.经营场所产权证明文件或者租赁证明文件（复印件）；5.工商行政管理部门颁发的企业性质营业执照或者企业名称预先核准文件（复印件）；6.申请经营成品油的应按商务部令第23号相关规定取得成品油批发（零售）许可证等手续；7.不超范围经营承诺书。危险化学品经营许可证申请表填写说明一、本表用打印机打印，不接收手写件。二、“申请事项”为“首次办理”、“延期换证”、“变更（企业名称）（注册地址）（主要负责人）（储存设施及其监控措施）（危险和易制毒化学品储存设施建设项目竣工验收后）”。三、本表中的“企业名称”、“注册地址”、“企业类型”须与营业执照内容一致。四、申

5、请“首次办理”或“延期换证”的，提交表1“基本情况表”（第3-5页）。表中“非企业类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“■”，兼有者兼划“■”；“企业属性”栏，应当填写中央管理企业、省（自治区、直辖市）属企业、其他隶属企业；“登记机关”栏，应填写经营单位所在地的营业执照的发证机关；按照《危险化学品目录》填写本表中的危险化学品品名、编号，并判定填写“剧毒化学品”；按照公安部《易制爆危险化学品名录》判定填写本表中的“易制爆化学品”。五、申请“变更”，提交本表2“变更申请表”（第6页）。六、申请“延期换证”和“变更”的，需提交表1

6、“基本情况表”和表2“变更申请表”（第3-6页）。七、表中“*”标注事项为构成必填事项，若不涉及需填“不涉及”。6表1：基本情况表*企业名称（须与营业执照一致）*注册地址（须与营业执照一致）*联系电话*传真*邮政编码企业网址电子信箱*企业类型（须与营业执照一致）*公司类别分公司□子公司□办事处□*非企业类型个体工商户□零售商店（场）□*经济性质全民所有制□集体所有制□私有制□企业属性*登记机关*法定代表人*安全负责人*职工人数*技术管理人数*安全管理人数*注册资本*固定资产*上年销售额*经营场所地址产权自有□租赁□承包□*储存设施地址建筑结构储存能力产权自有□租赁□承包

7、□*申请经营危险化学品范围（须与“申请经营危险化学品品名”填报一致）剧毒化学品其他危险化学品易制爆化学品易制毒化学品成品油液化气*经营方式不带储存经营□带储存经营□仓储经营□6*主要管理制度*主要消防安全设施工、器具配备情况名称型号、规格数量状况备注*主要专业人员及保管、验收、养护人员情况姓名性别年龄专业何时何校、系（班）毕业从事危险品工作年限技术职称或职务*填表人签名*主管人员签名*法定代表人签名*（单位公章）6*申请经营危险化学品品名剧毒化学品编号品名编号品名编号品名其它危险化学品易制爆化学品易制毒化学品成品油运输工具用压缩天然气注：