消化内科试题及答案

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1、2014年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：性别：姓名：身份证号：分数：一、名词解释（5道共10分）1.早期胃癌——2.0分2.肝硬化——2.0分3.肝性脑病——2.0分4.功能性消化不良——2.0分3.上消化道出血——2.0分二、填空题（10道共10分）1.肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内降低，有利于血中进入肠腔合成随粪便排出。1.0分2.上消化道是指、、、。1.0分3.贫血按照细胞形态学分类可分为、、1.0分4.消化性溃疡的治疗原则是、。，，。1.0分5.有效心脏按压频率为次/分，有效心脏

2、按压的深度cm。按压和通气的比例是。1.0分6.消化性溃疡的并发症有，，，。1.0分7.疼痛的时间，胃溃疡多在出现，十二指肠溃疡多在出现。1.0分8.消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食小时;出血量小者，可摄入，以，减少有利于止血。1.0分9.疼痛的部位，胃溃疡在十二指肠溃疡在。1.0分1.胃镜检查前应禁食小时;术后小时才能进食。1.0分三、单选题（50道共50分）1.消化性溃疡主要发生于()1.0分A.食管下段B.胃—空肠吻合口附近C.空肠D.胃和十二指肠E.回盲部2.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不

3、少于()1.0分A.100mLB.200mLC.500mLD.1000mLE.2000mL3.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是()1.0分A.高热卡B.高碳水化合物C.高维生素D.高蛋白质E.不能进食者可肠内或肠外营养4.肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并()1.0分A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.结核性腹膜炎D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成5.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是()1.0分A.产生抗体的功能低下B.脾功能亢进、白细胞减少C.肠道粘膜屏障作用减弱D.侧支循环的建立与开放E.肝内库普

4、弗细胞功能减低6.治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥()1.0分A.静脉点滴谷氨酸钠B.给予足量碱性药物纠正酸中毒A.给予左旋多巴B.补充钾盐纠正低钾血症C.可补充支链氨基酸2.导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于()1.0分A.贲门部或十二指肠前壁B.胃大弯或十二指肠外侧壁C.胃小弯或十二指肠后壁D.胃窦或十二指肠前壁E.胃底部或十二指肠球后部3.急性胰腺炎最常见的原因是()1.0分A.胆道梗阻B.酒精性C.外伤性D.药物性E.先天性4.诊断Crohn病最有意义的病理改变()1.0分A.全壁性炎症B.裂隙样溃疡C.

5、非干酪性肉芽肿D.干酪性肉芽肿E.瘘管形成5.慢性胃体炎的主要表现为()1.0分A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变6.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括()1.0分A.AST/ALT值＞2B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.平均红细胞体积（MCV）增加D.AST增加为主的氨基转移酶异常E.氨基转移酶水平>5～10倍正常值上限7.关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义()1.0分A.均有溃疡病史B.突起脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈，辗转不安D.约80％

6、的病例有膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转8.关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点()1.0分A.血清碱性磷酸明显增高B.尿胆原均阳性C.转氨酶明显增高D.尿胆红素均阳性E.γ-谷氨酰转肽酶均降低1.下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查()1.0分A.快速尿素酶试验B.尿素呼气试验C.粪便抗原检测D.血清抗体检测E.组织学染色检测2.根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足()1.0分A.诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状B.诊断前症状出现至少12个月

7、，近6个月有症状C.诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状D.诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状E.诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状3.肠易激综合征症状特点是()1.0分A.精神紧张可使症状加重B.腹胀腹痛等症状与排便无关C.病史较长者会出现营养不良D.夜间入睡后仍会出现腹泻E.常有便失禁4.下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据()1.0分A.呕咖啡渣样物B.柏油样便C.暗红色血便D.上腹痛E.贫血5.关于消化性溃疡正确的是()1.0分A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内B.溃疡的直径多数小于2.5cmC

8、.对吻物溃疡仅发生于十二指肠D.球后溃疡是指球后壁溃疡E.溃疡的愈合多在2～4周6.溃疡性结肠炎()1.0分A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样A.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征B.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征C.X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄D.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强