附件2 宁夏回族自治区医疗机构不良执业行为记分一览表.doc

《附件2 宁夏回族自治区医疗机构不良执业行为记分一览表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、附件2宁夏回族自治区医疗机构不良执业行为记分一览表被检查单位名称：法人：负责人：地址：电话：监督环节监督项目不良执业行为分值检查方法积分要求记分小计医疗机构执业管理名称医疗机构不按规定使用核定名称或擅自增挂其它名称的4查看医疗机构名称是否与《医疗机构执业许可证》核准的名称一致违反规定要求的记4分变更未经变更登记，医疗机构擅自改变场所、主要负责人、类别、性质、诊疗科目、床位或者服务方式4查阅《医疗机构执业许可证》及相关资料违反规定要求的记4分校验管理超出校验期未向登记机关申请办理相关手续的4现场查看《医疗机构执业许可证》违反规定要求的记4分不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍继续

2、执业的6现场查看《医疗机构执业许可证》违反规定要求的记6分设床位的医疗机构在暂缓校验期内，除急救外，仍继续开展门诊业务、收治新病人的6现场查看《医疗机构执业许可证》违反规定要求的记6分超出许可有效期未向登记机关申请办理相关手续的12现场查看《医疗机构执业许可证》违反规定要求的记12分公示未按规定将医疗机构的《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准等悬挂醒目位置1查阅资料，现场检查违反规定要求的记1分医务人员不佩戴胸卡上岗1现场抽查工作人员佩戴情况违反规定要求的按每人次记1分，最多记6分承包出租合作转让、出租、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义

3、从事诊疗活动的6查阅《医疗机构执业许可证》及相关资料，现场检查违反规定要求的记6分将科室或者房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他人员、机构、承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的6查阅《医疗机构执业许可证》及相关资料，现场检查违反规定要求的记6分买卖、出借或转让标有本医疗机构标识的票据和病历本册、处方笺以及各种检查的申请单、报告单、医学证明文书、药品分装袋、制剂标签等2查阅相关票据和病历本册、处方笺以及各种检查的申请单、报告单、医学证明文书、药品分装袋、制剂标签等违反规定要求的记2分监督环节监督项目不良执业行为分值检查方法积分要求记分小计医疗机构执业管理承包出租合作

4、医疗机构在开展诊疗活动中使用的医疗文书标有非本医疗机构标识的1查阅资料，现场检查违反规定要求的记1分诊疗科目范围医疗机构内业务科室的名称、挂牌不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容的。（按《医疗机构诊疗科目名录》说明规定，使用习惯名称的除外）1查阅《医疗机构执业许可证》，实地查看相关科室违反规定要求的按每科次记1分未经许可擅自开展性病诊疗活动的4查阅资料，现场检查违反规定要求的记4分。未经许可擅自开展医疗美容活动的4查阅资料，现场检查违反规定要求的记4分未经批准，擅自开展人类辅助生殖技术或擅自设置人类精子库12查阅资料，现场检查违反规定要求的记12分未经批准，擅自组织义诊、

5、普查活动的4查阅有关文件及现场走访违反规定要求的记4分诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，累计收入在3000元以下的2查看《医疗机构执业许可证》及相关资料，抽查科室有一个科目超范围执业的，按每科次记相应的分值，可累积记分。诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，累计收入在3000元以上的4查看《医疗机构执业许可证》及相关资料，抽查科室有一个科目超范围执业的。按每科次记相应的分值，可累积记分。监督环节监督项目不良执业行为分值检查方法积分要求记分小计执业规则隐匿、伪造、篡改、擅自销毁或未按规定保存病历资料、处方等医疗文书的2查阅相关病历、处方等资料违反规定要求的记2分出具虚假证明文件的（疾病

6、诊断书、医学鉴定、出生证明、死亡证明、残疾证明等）6查阅资料，现场检查发现一次出具虚假证明文件的行为，记6分未按规定对卫生技术人员进行法律或业务知识培训考核的1现场查看考核培训计划及相关记录未进行法律或业务培训考核的记1分以雇佣“医托”等不正当方法招揽病人的6现场检查和暗访发现一次记6分卫生技术人员管理执业资质医疗机构使用一名无医师执业资格人员从事诊疗活动的4现场抽查工作人员学历、资格证，查看排班表、工资表、处方、病历等文书按每人次记4分使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士独立从事诊疗护理活动的1现场抽查医师、护士的《医师资格证书》和《医师执业证书》和《护士执业证书》

7、，（查看排班表、处方、病历等文书）按每人次记1分使用一名未取得《医师执业证书》出具临床诊断报告的1现场查看B超、心电等医学影像或病理性检查诊断报告单按每人次记1分中医医院，中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例低于60%的6现场查看医师资格证书发现一次记6分监督环节监督项目不良执业行为分值检查方法积分要求记分小计卫生技术人员管理使用一名未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的2现场抽查医师相关资质证件和处方按每人次记2分使用一名定期考核不合格的医师从事诊疗