医疗机构不良执业行为记分一览表

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1、附件2：医疗机构不良执业行为记分一览表监督项目不良执业行为分值机构执业许可管理《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的1医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的1医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的1未经变更登记，医疗机构改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的2未经变更登记,医疗机构空设诊疗科目的2医疗机构不按规定申请校验的2未经变更登记，医疗机构擅自改变或增加执业地点的4未经许可，医疗机构以与其他机构合作名义挂牌开展诊疗活动的4转让、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的6非营利性医疗机构将科室或者房屋承包、出

2、租给其他人员或机构，承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的6诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的6不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍继续执业的12卫生技术人员管理使用未注册在本医疗机构内的医师、护士从事诊疗活动的1从事医疗美容、性病诊疗、放射诊疗、人类辅助生殖等专项技术的工作人员不符合相关专业技术要求的1使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的2使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(在镇村医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治的情况和需要独立从事一般执业活动的除外)2使用未取得处方权的人员开具处方的2使用未取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开具麻醉药品、第

3、一类精神药品处方的2使用不具有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方的审核、评估、核对、发药、安全以及用药指导等工作的2普通病房床位和护士的比例未达到1：0.4的2未开展优质护理服务示范工程的4使用未经注册的医师、护士、外籍医护人员从事诊疗活动的4使用未取得《母婴保健技术考核合格证书》的人员从事母婴保健技术服务的4使用未按照国家有关规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员从事诊疗活动的6虽已实施准入，但设备、人员等基础条件达不到技术准入相关标准的2技术管理未按有关法律、法规及有关文件规定实施技术准入，擅自开展医疗技术的4监督项目不良执业行为分值医疗文书管理病历的印制、书写及管

4、理不符合相关要求的1处方的印制、书写不符合相关要求的1出具虚假医学证明文件的4隐匿、伪造、篡改病历资料、处方或者其他医疗文书的4母婴保健未经批准擅自开展母婴保健专项技术服务或开展项目超出核准范围的6进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的6药品设备管理未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的2使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的6传染病管理、医院感染控制传染病防治不符合相关法律、法规等规定的2不按规定履行传染病报告义务的，造成传染病传播、流行或

5、者其他严重后果的2未按规定执行消毒、隔离制度的2复用一次性医疗用品的6医院感染暴发事件的报告与处理不符合相关要求的6对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的12临床用血血液出入库等相关记录不健全或不规范的1输血后血样、血袋的保存不符合相关规定的1交叉配血不符合相关规定的2有过期试剂的2其他违反临床用血有关规定的2使用非法定血源或者非法采供血的12实验室未按照规定参加室间质评的2未开展室内质控或室内质控的开展不符合相关规定的2有过期试剂的2其他违反医疗机构临床实验室有关规定的2未经批准擅自开展艾滋病初筛实验室或基因扩增实验室的4放射及设备管理取得《放射诊疗许可证》的医疗机构，违反

6、有关放射诊疗相关规定和要求的2未取得《放射诊疗许可证》擅自开展放射诊疗服务的4未按规定配置、使用大型医用设备的4广告宣传篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告以及被撤销《医疗广告审查证明》的2医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违反规定从事医疗卫生信息服务的2未取得《医疗广告审查证明》，擅自发布医疗广告，以及利用人物传记、新闻、健康讲座、健康热线等形式发布或变相发布医疗广告的4医疗事故发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的1发生医疗事故，医疗机构负次要责任的2未按照规定上报重大医疗过失行为和医疗事故的2发生三、四级医疗事故，医疗机构负完全或主要责任的4发生一、二级医疗事故，

7、医疗机构负完全或主要责任的，以及重大安全生产责任事故的6监督项目不良执业行为分值其他未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的1因医疗纠纷信访处置不当，发生到市政府上访或赴省赴京上访的1因医疗纠纷信访处置不当，发生集体到市政府或赴省赴京上访事件的2其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的2未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及考核的1以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的2未按国家、省及市有关规定引进、实施医疗新技术、专项技术的6发生重大安全责任事故的6发生突发