执业药师练习讲义：216执业药师-中药学综合知识与技能-1v1直播(专题6第2讲-14633855352

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1、精品（二）临床意义1、反映黄疸程度STB：17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸34.2～171μmol/L为轻度黄疸171～342μmol/L为中度黄疸>342μmol/L为重度黄疸2、推断黄疸病因STB：<85.5μmol/L考虑溶血性黄疸；17.1～171μmol/L考虑肝细胞性黄疸；171～342μmol/L考虑不完全梗阻性黄疸；>342μmol/L考虑完全性梗阻性黄疸3、鉴别黄疸类型STB与UCB增高：溶血性黄疸。STB与CB增高：阻塞性黄疸。STB、UCB和CB均增高：肝细胞性黄疸。4、CB/STB比值变化CB/STB<0.2，

2、为溶血性黄疸。CB/STB0.2～0.5，为肝细胞性黄疸。CB/STB>0.5，为阻塞性黄疸。全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎精品【答案】A符合阻塞性黄疸临床表现的是A、粪便色加深B、尿中胆红素阴性C、尿中尿胆原增加D、心律增快E、血清碱性磷酸酶明显增高【答案】E一、乙型肝炎病毒表面抗原与抗体（一）简述HBsAg为乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙型肝炎病毒感染最早期（1～2个月）血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎者的

3、体液和分泌物（血液、精液、乳汁、阴道分泌物）中测出。抗HBs是人体针对HBsAg产生的中和抗体，一般在感染后3～6个月才出现，是一种保护性抗体，表明人体对HBV具有一定的免疫力。参考范围：ELISA法或化学发光法：阴性（二）临床意义（1）HBsAg阳性是感染HBV的标志。见于：①乙型肝炎潜伏期和急性期；②慢性肝炎、肝硬化和肝癌；③慢性HBsAg携带者。（2）抗HBs阳性表示对HBV有免疫力。见于：①乙型肝炎恢复期；②曾经感染过HBV；精品③接种乙型肝炎疫苗后。精品词义解析编辑医师：红十字标识红十字标识〖medicalofficial〗∶古代执

4、掌医务的官医师,掌医之政令。——《周礼·天官》〖qualifieddoctor〗∶受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。汉应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：“诸生曰：‘今君所苦沉结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。’”宋梅尧臣《闻刁景纯侍女疟已》诗：“医师尤饮食，冷滑滞在脾。”