执业药师练习讲义：216执业药师-中药学综合知识与技能-1v1直播(专题9第2讲-14676192576

《执业药师练习讲义：216执业药师-中药学综合知识与技能-1v1直播(专题9第2讲-14676192576》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精品（2）影响药物在胃肠道的稳定★四环素类抗生素＋含金属离子如Ca2＋、Fe2＋、Fe3＋、A13＋、Mg2＋等（如中药石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾，中成药牛黄解毒片等）——从而降低四环素在胃肠道的吸收。生物碱（如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等）＋红霉素、洋地黄类强心苷药物——使红霉素被胃酸破坏而降低疗效，或引起洋地黄类药物中毒。2、影响分布★碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等＋氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等——排泄减少，吸收增加；鞣质类化合物的中药＋磺胺类

2、药物——血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加；银杏叶与地高辛——造成中毒。3、影响代谢（1）酶促反应★中药酒剂、酊剂＋苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素——半衰期缩短，药效下降；中药酒剂、酊剂＋三环类抗抑郁药盐酸氯米帕明、丙咪嗉、阿米替林及多虑平等——增加不良反应。（2）酶抑反应鞣质的中药（大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等）＋淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生——使酶的效价降低。★单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰＋麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、

3、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等——引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血。4、影响排泄（1）增加排泄★碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等＋尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素——排泄加快，使作用时间和作用强度降低；红霉素＋含山楂制剂用——失去抗菌作用。冰硼散＋青霉素与磺胺类药物——抗菌作用降低。有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等＋碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸

4、钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素——降低或失去药效。精品（2）减少排泄★有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等＋磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物——引起结晶尿或血尿；★有机酸成分的中药＋大环内酯类药物——肝毒性；★有机酸成分的中药＋利福平和阿司匹林——排泄减少，加重肾脏的毒副作用。（二）在药效学上的相互作用1、药效学的协同作用香连丸＋广谱抗菌增效剂甲氧苄啶——抗菌活性增强16倍2、药理作用相加产生毒副作用六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、

5、夹竹桃等强心苷成分的中成药＋洋地黄、地高辛、毒毛花苷K等强心苷类——过量中毒。发汗解表药荆芥、麻黄、生姜等及其制剂（如防风通圣丸）＋解热镇痛药阿司匹林、安乃近等——发汗太过，产生虚脱。3、药效学上的拮抗作用含有甘草、鹿茸的中成药，如人参鹿茸丸、全鹿丸等＋磺酰脲类降糖药（胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲）——减弱降糖药的药效。中药麻黄及含麻黄碱的中成药，如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸＋复方降压片、帕吉林等降压药——产生拮抗作用。中药麻黄及含麻黄碱的中成药＋镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等—

6、—产生药效的拮抗。精品词义解析编辑医师：红十字标识红十字标识〖medicalofficial〗∶古代执掌医务的官医师,掌医之政令。——《周礼·天官》〖qualifieddoctor〗∶受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。汉应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：“诸生曰：‘今君所苦沉结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。’”宋梅尧臣《闻刁景纯侍女疟已》诗：“医师尤饮食，冷滑滞在脾。”