辅仁大学心理学系.doc

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1、輔仁大學心理學系甄試專用個人資料表填表說明：請填表前詳閱1.本表設計的目的，在選擇適合就讀本系的學生。表中的每一項問題，都有助於我們對您的瞭解，並將列為甄選過程與面談的重要依據。2.填表時請根據您個人狀況或想法據實詳細填寫，不要遺漏其中任何一題。3.本系對資料內容保密，但在必要時將對資料內所提及的事實進行查核，若發現虛偽造假之情事，將會影響您的錄取機會。情節嚴重者，並將由本系甄試委員會認定後，報請本校招生委員會取消錄取資格。4.本系將由多元角度瞭解填答人的背景及想法，不會僅根據單一問題作偏頗的判斷，對未曾參與或無法回答的問題，請在相關欄後填「無」即可。5.填答時，若覺空間不足，請

2、自行增附頁數，並在相關題目或欄位中說明即可。一、個人基本資料姓名性別□男□女出生年月日：民國年月日身份證字號血型出生地緊急通知人姓名電話關係戶籍地址縣(市)市(鄉鎮區)里(村)鄰路(街)段巷弄號樓之電話通訊處電話二、學歷（請按入學先後順序由國小以上依序填寫，若有轉學、停學、休學等情形，請於備註欄內說明）就學期間（年/月）校名學校所在地備註起迄三、家庭狀況（請填寫父母及兄弟姊妹之資料即可，若有去世之親人，請在年齡欄填「歿」，若居住地與填表人不同，請於備註欄說明）稱謂姓名年齡服務單位職稱或就讀學校備註四、班級參與1.請依序詳列您自國中迄今在班級中所擔任的幹部職務學校班級職務學校班級職

3、務2.如果您曾經擔任過幹部，請用具體的事例說明擔任幹部時的經驗或感想。3.不論您是否擔任幹部，您對於曾就讀過的班級做過哪些有意義的事情？請用具體的事例說明。五、社團及活動參與1.在目前就讀學校所參與之社團參加期間（年/月）社團名稱社團性質擔任職務或工作內容2.在校外或過去就讀學校所參與之社團參加期間（年/月）社團名稱社團性質擔任職務或工作內容3.在您參與過的社團中，您曾主辦或協辦過任何活動嗎？請詳述活動舉辦的時間、地點、活動內容及您個人在該活動中擔任之職務與貢獻。4.您曾經參加過成長營、成長團體或其他與心理有關的活動嗎？請詳述活動舉辦的時間、地點、活動內容、主辦單位以及您參加這些

4、活動的原因、過程與對您的影響。六、社會參與1.您曾經在校內或校外擔任過義工或從事社會服務嗎？若有，請詳列您的義工或服務經驗。服務期間（年/月）服務單位職稱工作內容2.您曾有兼職或打工的經驗嗎？若有，請在下表詳列。工作期間（年/月）工作單位職稱工作內容3.如果您有從事社會參與、義工或打工的經驗，請進一步說明您的心得或感想。七、競賽榮譽及特殊成就1.請詳列您曾參加過的各種競賽及成果。參加日期競賽名稱競賽內容主辦單位競賽成果2.除了上述的競賽成果外，您還曾經獲得其他的榮譽、獎項、證照、或創作發明專利嗎？若有，請在下表詳列。獲獎日期名稱說明授獎單位3.請說明您參與上述的競賽時的心路歷程或

5、感想。八、請說明您為什麼會對心理學產生興趣，以及您如何開始接觸及瞭解心理學？九、您為何選擇本系作為甄試的科系？您曾經嘗試用何種方式瞭解本系？請詳細說明並描述您目前對本系瞭解的情形。十、在填寫完以上所有資料後，您還有其他願意與我們分享的經驗或想法嗎？若有，請詳細說明。本表到此結束，謝謝您的填答。