中医基础理论讲义 (33

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1、五　脏　　细目一：五脏的生理功能与特性　　1.心的生理机能及特性　　（1）主血脉　　（2）藏神　　（3）生理特性：　　①心为阳脏而主通明；　　②心气下降。　　（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用　　（1）主血脉　　指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。　　功能正常的三条件：　　心气充沛、脉道通利、血液充盈。　　心主血脉包含心主血和心主脉。　　心主血的内涵：　　心行血----指心具有推动血液循行的功能。　　心生血----指心具有化生血液的作用。　　心主脉的内涵：　　指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。　　“心主身之血脉”。　　（2）心藏神　　

2、①神的概念　　广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。　　狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。　　《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”　　②心主血脉与心藏神的关系　　　　（3）心的生理特性　　①为阳脏而主通明　　心为阳脏　　　　②心气下降　　心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。　　（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用　　①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心

3、神。　　②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。　　③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。　　④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。　　2.肺的生理机能与特性　　（1）主气司呼吸　　（2）主行水　　（3）朝百脉，主治节　　（4）肺的生理特性：　　①肺为华盖　　②肺为娇脏　　③肺气宣降　　（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用　　①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。　　②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。　　③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。　　④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。　　（1）主气、司呼吸　　主一身之气　　主呼吸之气　　①主一身之气　　　　②主呼吸之气　　　　（2

4、）主行水　　含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。　　　　　　（3）朝百脉，主治节　　　　所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。　　肺主治节　　治理和调节呼吸运动；　　治理和调节全身气机；　　治理和调节血液的运行；　　治理和调节津液代谢。　　肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。　　《素问·灵兰秘典论》说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”　　（4）肺的生理特性　　①肺为华盖　　②肺为娇脏　　③肺气宣降　　　　为什么说肺为华盖？　　位置最高，覆盖于其他脏腑之上——“华盖”。　　　　为什么说肺为娇脏？　　　　主宣发肃降　　　　3.脾的生理机能与特性　　（

5、1）脾主运化　　（2）脾主统血　　（3）脾的生理特性　　①脾气主升　　②喜燥恶湿　　③脾为孤脏　　（4）脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用　　　　（1）主运化　　是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。　　　　①运化水谷　　　　②运化水液　　1.上输于肺，通过肺气宣降输布全身；　　2.向四周布散，“以灌四傍”，发挥其滋养濡润脏腑的作用；　　3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦（六腑之一的三焦）下输膀胱，成为尿液生成之源；　　4.居中枢转津液，使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达，肺之上源之水下降，膀胱水府之津液上升。脾气健运，津液化生充足，输布正常，脏腑形体官窍

6、得养。　　运化食物和运化水液的关系　　二者是脾主运化的两个方面，同时进行。　　是脾为“后天之本”理论的依据。　　注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”。　　（2）脾主统血　　是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内，而不溢出于脉外的功能。　　生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。　　表现——血行脉内而不外溢。　　病理意义：　　　　（3）脾的生理特性　　脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理功能。　　　　（4）脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用　　①脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气。　　②脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输。　　③脾阴：凉润、宁静的作用。　　④脾阳：温煦、推

7、动的作用。　　4.肝的生理机能与特性　　（1）肝主疏泄　　（2）肝主藏血　　（3）肝的生理特性　　①肝为刚脏　　②肝主升发　　（4）肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用　　（1）主疏泄　　指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。　　　　　　　　　　包含以下几个方面：　　①促进血液与津液的运行输布；　　②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；　　③调畅情志；　　④促进男子排精与女子排卵行经。　　①促进血液与津液的运行输布　　血液运行和津液输布代谢有赖于气的升降出入运动。　　气