中医基础理论讲义 (89

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1、五 脏 细目一:五脏的生理机能与特性  1.心的生理机能及特性  (1)主血脉  (2)藏神  (3)生理特性:  ①心为阳脏而主通明;  ②心气下降。  (4)心血、心气、心阴、心阳的生理作用  (1)主血脉  指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。  功能正常的三条件:  心气充沛、脉道通利、血液充盈。  心主血脉包含心主血和心主脉。  心主血的内涵:  心行血----指心气具有推动血液循行的功能。  心生血----指心具有化生血液的作用。  心主脉的内涵:  指心气推动脉气,使血行脉中,保持脉道通利的作用。  “心主身之血脉”。  (2)心藏神 

2、 ①神的概念  广义的神:是指人体生命活动的外在表现,是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外,又称为“神气”,是中医望诊的重要内容。  狭义的神:是指人的精神、意识和思维活动,心主神志指狭义的神。  《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也。”  ②心主血脉与心藏神的关系    (3)心的生理特性  ①为阳脏而主通明    ②心气下降  心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾,维持人体上下协调。  (4)心血、心气、心阴、心阳的生理作用  ①心血:濡养心脏及其形体官窍,化生心神。

3、  ②心气:推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。  ③心阴:制约心阳,抑制心脏搏动和精神活动。  ④心阳:制约心阴,激发心脏搏动和精神活动。  2.肺的生理机能与特性  (1)主气司呼吸  (2)主行水  (3)朝百脉,主治节  (4)肺的生理特性:  ①肺为华盖  ②肺为娇脏  ③肺气宣降  (5)肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用  ①肺津:濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。  ②肺气:推动和调控呼吸、行水等作用。  ③肺阴:凉润肺脏,使肺气下行。  ④肺阳:温暖肺脏,使肺气上行。  (1)主气、司呼吸  主一身之气  主呼吸之气  《素问·六节藏象论》说:“肺者,气之本。”

4、  ①主一身之气  主管宗气的生成  调节全身气机  ②主呼吸之气    (2)主行水  含义:指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。      (3)朝百脉,主治节    所谓“朝百脉”,其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。  肺主治节  治理和调节呼吸运动;  治理和调节全身气机;  治理和调节血液的运行;  治理和调节津液代谢。  肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。  《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”  (4)肺的生理特性  ①肺为华盖:有“脏之长”之称。  ②肺为娇脏  ③肺气宣降  为什么说肺为华盖?    位置最高,覆盖于其

5、他脏腑之上——“华盖”。  为什么说肺为娇脏?    主宣发肃降    3.脾的生理机能与特性  (1)脾主运化  (2)脾主统血  (3)脾的生理特性  ①脾气主升  ②喜燥恶湿  ③脾为孤脏  (4)脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用   (1)主运化  是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身的生理机能。    ①运化食物  “脾胃为后天之本”  “气血生化之源”    ②运化水液  1.上输于肺,通过肺气宣降输布全身;  2.向四周布散,“以灌四傍”,发挥其滋养濡润脏腑的作用;  3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦(六腑之一的三焦)下输膀胱,成为尿液生成之源

6、;  4.居中枢转津液,使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达,肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。脾气健运,津液化生充足,输布正常,脏腑形体官窍得养。  ③运化食物和运化水液的关系  二者是脾主运化的两个方面,同时进行。  是脾为“后天之本”理论的依据。  注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪”。  (2)脾主统血  是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内,而不溢出于脉外的功能。  生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。  表现——血行脉内而不外溢。  病理意义:    (3)脾的生理特性  脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理功能。    (4)脾精、脾气、脾阴、脾

7、阳的生理作用  ①脾精:浓厚者化营化血,轻清者化卫化气。  ②脾气:化水谷为精微,化水饮为津液,并转输。  ③脾阴:凉润、宁静的作用。  ④脾阳:温煦、推动的作用。    4.肝的生理机能与特性  (1)肝主疏泄  (2)肝主藏血  (3)肝的生理特性  ①肝为刚脏  ②肝主升发  (4)肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用  (1)主疏泄  指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。  包含以下几个方面:  ①促进血液与津液的运行输布;  ②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;  ③调畅情志;  ④促进男子

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