针炙学讲义 (92

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1、中医执业助理医师考试辅导　　　针灸学手阳明大肠经、腧穴手阳明大肠经、腧穴经脉循行主治概要常用腧穴的定位与主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香　　经脉循行　　《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。　　　　主治概要　　头面五官病：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。　　神志病、热病：昏迷，发热，眩晕，癫狂等。　　肠胃病：腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。　　皮肤病：瘾疹

2、、痤疮、神经性皮炎等。　　经脉循行部位的其他病证：手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。　　商阳：井穴　　【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症；③手指麻木。　　　　合谷：原穴　　　　　　第5页中医执业助理医师考试辅导　　　针灸学　　【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。　　　　【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼（口呙）斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上

3、肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。　　　　手三里　　【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。　　【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。　　　　　　　　第5页中医执业助理医师考试辅导　　　针灸学　　曲池：合穴　　【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。　　【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；⑦癫狂。　　　　肩髃　　【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈

4、臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。　　【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹，瘰疬。　　　　迎香　　　　　　第5页中医执业助理医师考试辅导　　　针灸学　　【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。　　【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口（口呙）、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。　　穴位名称肠胃病症头面五官病穴位局部病症特殊主治商阳　√√热病、昏迷等热证、急症合谷　√　发热恶寒等外感病证；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证；针麻常用穴手三里√√√　曲池√√√热病；癫狂；瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患肩髃　　√瘾疹，瘰疬迎香　　√胆道蛔虫症　　下列腧穴中，善治

5、头面诸疾的是　　A.商阳　　B.二间　　C.合谷　　D.阳溪　　E.曲池  【正确答案】C　　臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处的穴位是　　A.肩髎　　B.肩贞　　C.肩髃　　D.肩中俞　　E.肩外俞  【正确答案】C　　　　　　第5页中医执业助理医师考试辅导　　　针灸学词义解析编辑医师：红十字标识红十字标识〖medicalofficial〗∶古代执掌医务的官医师,掌医之政令。——《周礼·天官》〖qualifieddoctor〗∶受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员今指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经卫生部门审查

6、合格的高级医务卫生人员。汉应劭《风俗通·穷通·司徒中山祝恬》：“诸生曰：‘今君所苦沉结，困无医师，闻汲令好事，欲往语之。’”宋梅尧臣《闻刁景纯侍女疟已》诗：“医师尤饮食，冷滑滞在脾。”　　　　　　第5页