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时间:2018-12-16
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1、第一章什么是医疗纠纷改革开放以来,尤其是医疗改革以来,医疗服务在软件、硬件上都取得了很大的进步,医疗卫生事业取得了突飞猛进的发展。但医疗活动具有很强的风险性,它受到现有医疗科学技术、医务人员业务素质、卫生仪器设备、病负机体的特弄性等等各多因素的制约。而随着物质生活和文化素养的不断提高,广大患者和家属的健康观念、法律意识的不断增强,人民群众对医疗服务的要求和期望越来越高。当医患双方供需发生碰撞,病人的需求得不到满足时,就会产生各种各样的矛盾。在新的形势下,医疗纠纷数量没有减少,反而有增多的趋势,并且越来越复杂,其中以诉讼方式解决纠纷的数量也在增加,患方索要的赔偿数额也越来越大。
2、所以,医疗机构有必要正视新形势下的医疗纠纷,寻求解决医疗纠纷的有效途径医师维权手册,加强防范,从源头上杜绝医疗纠纷。第一节:医疗纠纷的概念性质和特点1、医疗纠纷的概念:医疗纠纷属法学范畴的概念,泛指医疗过程中因各种原因造成患者的非正常死亡、残废、组织器官、功能方面的障碍或病情加重等不良后果;或者患者方面因缺乏医疗知识对本来时正确的医疗过程而提出的非难和纠缠医疗方面问题而产生的诉讼行为,统称医疗纠纷。2、医疗纠纷的本质特点就是医患者对医疗后果的认定有分歧,而分歧的焦点又在于不良后果产生的原因。由此可见,医疗纠纷应具备以下特点:(1)主体为医患双方。医疗纠纷时产生于医患之间的纠纷
3、,其他人不能成为医疗纠纷的主体。医疗机构包括医疗机构及其医务人员;而患者一方并不限于患者,还包括其家属,朋友或单位,因为,有时候患者因受医疗事故而死亡,或者由于患者受到医疗事故而使患者家属受到损失,在此情况下,患者家属就可以成为纠纷的当事人。(2)客体为患者的人身权,主要是生命权和健康权。一般医疗纠纷都是以患方认为自己的生命权或健康权受到侵害为基础的。在实践中,通常表现为经诊疗护理过程,病人出现了不同程度的不良后果,或者感到埋下不良后果的隐患,并且这种不良后果的产生被患方认为是由医方的过失所造成的。当上述两点同时具备时,便产生了医疗纠纷。(3)存在于诊疗过程中。医疗纠纷必须时
4、针对医疗护理所产生的不良后果而提出,除此之外的医患纠纷不属于医疗纠纷。如:某男子因发烧到医院求诊,在输液过程中*死,这就属于医疗纠纷。而再如:某妇女在医院产一男孩,每天婴儿室的护士都会按时将新生儿送到病房喂母乳,到了第三天,护士像往常一样将小车停在走廊里分别送新生儿到母亲的床边,当送完两各新生儿之后再回到小车旁,发现该产妇的孩子不见了,虽经多方积极寻找,仍无下落。产妇要求医院承担责任,医院认为孩子被盗,护士无法防范,也没有失职行为,拒不同意承担任何责任,后诉至法院,才以医院赔礼道歉、赔偿损失了结此案。由于本案不是针对诊疗护理工作而产生,故不属于医疗纠纷。①医疗纠纷数量越来越多
5、,越来越复杂,其中以诉讼方式解决纠纷的数量也在增加,患者索要的赔偿数额也越来越大,究其原因,大概由如下因素:(1)诊治过程中医务人员及管理人员的技术、态、收费、管理等因素的缺陷。(2)流动人口就诊人数增加,特别是在大城市的城乡结合部,一些打工人员由于就诊时缺乏资金,有时故意指责医院出现差错或事故,以达到不交纳医疗费用的目的。(3)患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,不能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。(4)其它因素。例如新闻媒体对医疗纠纷不负责任的炒作,保护医疗工作和医务人员的法规不够完善等。②部分材料、素材、摘自①广东卫生信息网《医疗事故与医疗纠纷的防范和处理》②
6、浙江大学医学院附属儿童医院章伟芳、方曙《医疗纠纷的特点》第二节医疗纠纷的内容及其分类医疗纠纷的内容包括医疗事故、医疗差错、医疗过失三个部分,其具体划分基本上也是这三个部分的划分。27所谓医疗事故,是指在诊疗护理中,因医务人员诊疗护理不当造成病员死亡、残废、组织器官损害导致功能障碍的情形。从我国的实际情况出发,医疗事故分为责任事故和技术事故两类。医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因导致的事故;医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致护理失误所致的事故。所谓医疗差错则是指医务人员在诊疗护理过程中,虽又诊疗护理过失,但尚未造成病
7、人死亡、残废、组织器官损害导致功能障碍的情形。实践中,医疗差错又可以分为严重医疗差错和一般医疗差错,前者指医务人员的诊疗护理过失行为已给病人的身体健康造成了一定的损害,延长了治疗时间,增加了病人的经济负担;后者则是指尚未对病人的身体健康造成损害,无任何不良反应。所谓医疗过失是指医疗事故的行为人由于疏忽大意和过于自信两种心态所造成的病人死亡、残废、组织器官损害等不良后果。它可分为疏忽大意过失和过于自信过失两种情形。所谓疏忽大意过失是指在医疗事故的发生中,根据行为人相应职称和岗位责任制要求,应当预见可以预见
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