关于开展我省本科高校就业创业指导

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1、附件1第三届中国江苏创新创业大赛初赛选手推荐情况汇总表学院名称：　　　　　　联系人：联系电话：序号类别参赛选手姓名（拟）创办企业名称现（拟）任职务项目名称身份证或护照号码性别年龄国籍学历产业领域是否曾经创业有无海外学习或工作经历手机E-mail说明：类别包括（已创办企业：企业类；拟创办企业：创意类）。－7－附件2第三届中国江苏创新创业大赛申报书（企业类）参赛选手姓名创办企业名称（盖章）项目名称所在地区市县（市、区）单位地址邮编联系人办公电话联系人手机传真申报日期年月日江苏省人才工作领导小组办公室制2015年制－7－填表须知一、本申报书（企业类）适用于已创办企业

2、的选手填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”内打“√”。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、申报书第一部分“选手基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。－7－一、选手基本情况姓名性别出生日期照片学位专业学科领域职称国籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历办公电话本人手机E-mail来苏创业前工作地来苏时间入选引才计划支持情况入选年度入选者计划名称计划级别资助金额(万元)□国家级□省级□市级□县级资助金额总计（万元）学

3、习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间－7－创业的科技成果、所拥有的自主知识产权情况名称专利或软件著作权号本人权益与创业项目关联度□专利权人□发明人□独占实施许可□核心技术□涉及部分技术□无关以往所从事工作经历和业绩（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩，限800字内。）－7－在苏创业成果及设想（来苏实施创业的科技成果水平、知识产权情况、以及本人近五年的创业设想与愿景，限800字）－7－二、所创办企业基本情况企业名称法定代表人注册资金万元营业执照注册号纳税人识别码社保代码组织机构

4、代码项目产品领域股票代码（如上市）上市时间上市地点企业在职工人数人其中（单位：人）研究生本科大专及以下是否为省级以上高新技术企业□是□否获国际认证情况产业领域□新能源□新材料□生物技术□新医药□节能环保□软件和服务外包□物联网和新一代信息技术□纳米技术□文化产业□现代农业□光机电一体化□电子信息□其他所处创新创业载体□大学科技园□软件园□留学生创业园□科技创业服务中心□高新技术开发区□文化产业示范基地□其他（均需为市级以上）公司股权结构总股本资金（万元）本人资金投入（万元）本人知识产权作价（万元）本人拥有股份（含技术入股）占总股份百分比%风险投资公司股本金机构

5、名称投资金额持股比例万元%其它（自然人、地方政府）投资金额占公司总股本比例万元%总资产万元贷款总额万元信用等级获得地方/部门支持情况资金场地优惠政策万元承担市级以上科技项目情况项目名称及编号立项批准部门科技投入与效益情况2012年2013年2014年2015年(预计)研发投入万元万元万元万元创业项目已实现收入万元万元万元万元实现税收万元万元万元万元社保人数人人人人－7－三、创业企业创业计划书简要介绍（主要介绍企业持有关键技术和产品的特点、水平和优势，企业长期目标和阶段目标，市场定位与营销策略，财务预估和风险预估等，限1500字内。）－13－附件3第三届中国江苏

6、创新创业大赛申报书（创意类）参赛选手姓名拟创办企业名称（盖章）项目名称所在地区市县（市、区）单位地址邮编联系人办公电话联系人手机传真日期年月日江苏省人才工作领导小组办公室制2015年制－13－填表须知一、本申报书（创意类）适用于拟创办企业的选手填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”内打“√”。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、申报书第一部分“选手基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。－13－一、选手基本情况姓名性别出生日

7、期照片学位专业学科领域职称国籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历办公电话本人手机E-mail入选引才计划支持情况入选年度入选者计划名称计划级别资助金额(万元)□国家级□省级□市级□县级资助金额总计（万元）学习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间－13－创业的科技成果、所拥有的自主知识产权情况名称专利或软件著作权号本人权益与创业项目关联度□专利权人□发明人□独占实施许可□核心技术□涉及部分技术□无关以往所从事工作经历和业绩（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩，限800字

8、内。）－13－二、创意计划书简要介绍（