鲁卫监督字〔2017〕20号.doc

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1、鲁卫监督字〔2017〕20号山东省卫生计生委关于印发《全面开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作实施方案》的通知各市卫生计生委，委属（管）医疗卫生机构：现将《全面开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。工作中遇有问题，请与我委综合监督处或省卫生计生监督所联系。省卫生计生委综合监督处联系人：段书宏联系电话：0531-67876313电子邮箱：sdzhjdc@126.com省卫生计生监督所联系人：孙梅娜、寇琰—9—联系电话：0531-8559992985599936电子邮箱：sdj

2、dcr@126.com山东省卫生和计划生育委员会2017年5月12日（信息公开形式：主动公开）—9—全面开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作实施方案根据《国家卫生计生委监督局关于做好2017年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点工作的通知》（国卫监督传便函〔2017〕12号）要求，我委决定在全省范围内全面开展传染病防治分类监督综合评价试点工作。制定如下实施方案。一、工作目标突出各级医疗卫生机构传染病防治特点，建立科学合理的医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价体系，进一步探索“互联网+卫生监督评价”机制。切实履行传染

3、病防治监督职责，规范监督模式，提高执法效率，提升医疗卫生机构传染病防治管理水平，推进健康山东建设。在2016年试点工作基础上，今年在全市范围内进一步开展传染病防治分类监督综合评价试点工作。二、工作范围2016年各县市区开展试点的医疗机构，在去年试点的基础上，扩大试点范围，按照新版监督检查评价表再次对各医疗卫生机构进行评价，去年评价为“重点监督单位”的医疗卫生机构今年将作为监督检查重点，督促整改落实到位。对违法违规行为，依法予以查处。三、工作内容—9—内容包括医疗卫生机构传染病防治分类监督、综合评价、结果干预等。（一）分类监督。根据医疗卫

4、生机构的类别和级别、传染病防治重点及风险程度，将医疗卫生机构分为医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构三类，其中医疗机构按级别分为二级及以上医院、一级医院和其他医疗机构（较大规模的未定级民营医院根据住院床位总数视同为同等级医院），进行分类分级监督。监督检查的内容包括综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置和病原微生物实验室生物安全管理和监督抽检8项。（二）综合评价。各市卫生计生行政部门完成对试点医疗卫生机构8项内容的监督检查和综合评价（评价表见附件1-5），采用标化分作为医疗卫生机构综合

5、评价的最终得分。评价结果分为优秀单位、合格单位、重点监督单位。评价原则为：1.优秀单位：标化分大于85分、关键项合格且本年度未因违反传染病防治法律法规受到行政处罚；2.合格单位：标化分60-85分且关键项合格；3.重点监督单位：标化分小于60分或关键项不合格。（三）结果干预。各市卫生计生行政部门要对综合评价结果予以通报，加大对重点监督单位的监督检查力度，督促整改到位。对违法违规行为，依法予以查处。综合评价结果要与日常管理相结合，加强动态监管。要及时将监督检查和综合评价结果通报给疾控、医政、基层、妇幼—9—、科教合作、中医药业务等处室，将

6、评价结果与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫生机构绩效评价、规范化基层医疗机构评审等工作相衔接。四、信息报送各市卫生计生委牵头组织信息上报工作，各市监督机构负责相关数据及时、准确报送工作。请各市于5月15后在邮箱crbxmsjk@126.com中下载试点录入软件及使用说明，密码crb123456。各市应按照录入要求将每次监督检查工作数据及时录入软件。分次检查的要在最终检查后将试点工作数据按要求录入。各市应在9月10日前按要求完成全部数据录入工作。9月20日前将试点工作汇总数据报省卫生计生监督所。五、职责分工市卫生计生委负责全市

7、试点工作的组织协调，市卫生计生委政策法规科会同疾控、医政、基层、妇幼、科教合作、中医药业务等科室研究制订试点工作方案并组织实施。疾控、医政、基层、妇幼、科教合作、中医药业务等科室负责将综合评价结果纳入行政管理工作。市卫生计生监督所负责试点工作的指导、培训和全市信息汇总、分析，研究工作，并完善监督评价指标体系。各市、县卫生计生行政部门及监督机构负责本辖区试点工作落实。六、工作进度安排（一）部署培训阶段（4-5月）。—9—各市要根据本方案要求，结合各自实际，制定本地区具体实施方案，明确工作任务目标，进行全面部署。同时确定试点工作联系人(附件

8、7)，于5月20日前将报至省卫生计生监督所。省卫生计生委负责组织开展对市级监督人员的培训，市级负责开展对县级监督人员的培训。各县市区根据试点方案选定参与传染病防治分类监督综合评价试点工作的医疗卫生机构名单,