内科学练习 (35)

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1、第三单元消化系统疾病一、A11、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、ALTB、ASTC、γ—GTD、AFPE、LPH2、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑B、皮肤C、肺D、骨E、肾3、作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B、腹水检查C、肝脏B超D、肝脏ETE、肝穿刺活检4、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、甘露醇D、利尿酸钠E、螺内酯5、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、急性上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征6、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性细菌性痢疾C、病毒性肝炎D、营养不良E、

2、慢性酒精中毒7、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、综合治疗8、作为胃癌普查时首选的筛选试验是：A、钡餐透视B、胃液分析C、胃镜及活检D、粪便隐血实验E、Hp检测9、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B、持续性疼痛阵发性加剧C、进食后饱胀D、无规律性E、周期性、节律性10、消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B、呕血、黑便C、上腹疼痛D、嗳气、反酸E、恶心、呕吐11、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B、饮食因素C、胃酸分泌增高D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素二、A21、男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及

3、，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是A、肝脓肿B、肝纤维化C、慢性活动性肝病D、慢性持续性肝炎E、代偿期肝硬化2、男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌直径6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是A、介入治疗B、分子靶向治疗C、全身化学治疗D、肿瘤局部放射治疗E、手术切除3、男性，40岁，慢性肝炎病史15年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染，右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝硬化C、原发性肝癌D、转移性肝癌E、慢性活动性肝炎4、患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是A、X线检查B、放射性核素检查C、肝活检D

4、、B超检查E、AFP检查5、患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是A、免疫疗法B、放射治疗C、手术治疗D、内镜下治疗E、化疗6、男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是A、Hp感染B、消化道出血C、癌变D、慢性穿孔E、幽门梗阻7、患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是A、粪便隐血试验B、腹腔穿刺C、腹部X线透视D、钡餐透视E、血常规三、B1、A.进行性肝肿大B.脾肿大、黄疸C.肝区疼痛D.食欲

5、不振E.恶心呕吐<1>、原发性肝癌最常见的表现是ABCDE<2>、原发性肝癌特征性的表现是ABCDE2、A.草绿色渗出液B.淡黄色渗出液C.淡黄色漏出液D.血性腹水E.乳糜液<1>、肝硬化腹水检查的一般表现是ABCDE<2>、肝硬化癌变时腹水的特征是ABCDE3、A.淋巴转移B.种植转移C.直接蔓延D.血行转移E.上行转移<1>、胃癌最早、最常见的转移方式是ABCDE<2>、原发性肝癌最常见的转移方式是ABCDE4、A.十二指肠球部B.十二指肠球后部C.胃小弯D.胃窦部E.胃大弯<1>、十二指肠溃疡好发部位是ABCDE<2>、胃溃疡的好发部位是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】

6、D【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。检测血清中AFP，有助于原发性肝癌的早期诊断。【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100642742,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是：肺。【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100642741,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】肝硬化患者进行常规B超检查，有助于早期发现原发性肝癌。【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100642740,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】肝硬化失代偿期，轻度腹水患者首选螺内酯；疗效

7、不佳或腹水较多的患者，螺内酯和呋塞米联合应用。【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100642739,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】肝硬化并发症中，急性上消化道出血最常见，是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克，并诱发腹水和肝性脑病。【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100642738,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，