颞三针配合辨证取穴治疗缺血性中风恢复期偏瘫疗效观察-中医学专业毕业论文

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明弓f用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期；切，笋赡砷日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或

2、部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名黝论文导燧名啦砌日期：劢7笋岁月≯归摘要JIIIIIIIIIIIIUlIIIIIIIII『Y2825408目的：本题采取简单随机对照的研究方法，以颞三针配合辨证取穴组作为治疗组，以标准化头针配合辨证取穴针刺的方法作为对照组，通过颞三针配合辨证取穴治疗缺血性中风恢复期偏瘫的临床观察，探讨颞三针配合辨证取穴治疗缺血性中风恢复期偏瘫的有效性。方法：文献研究方面，整理了近十年为主的文献，主要针对本病病因病机的认识及治疗方法的沿革，重

3、点综述了头针和体针对于中风后运动功能障碍的疗效近况。临床研究方面，本题将60例符合纳入标准的缺血性中风恢复期偏瘫的病人按l：l的比例，用简单随机分组的方法分为：治疗组，采用颞三针，即颞I针：耳尖直上入发际二寸处。颞II、III针：以耳尖直上入发际二寸处为中点，向其同水平线向前及向后旁开一寸为本二穴，并配合辨证选取体针针刺穴位；对照组，采用标准化头针主要针刺顶颞前斜线、下肢失用加选顶旁l线、上肢失用加选顶旁2线配合辨证选取体针针刺穴位)，每组各30例病人，两组在相同、相似的环境下，分别进行不同治疗。各为每天治疗一次，一周治疗五次，治疗三周为一疗程，六个礼

4、拜后评价疗效。两组治疗前及治疗后均采用国家中医药管理局1996年颁发的《中风病诊断与疗效评定标准》、简化Fugl-Meyer运动能力评分法、MAS卒中患者运动情况评估(MotorAssessmentScale)量表以及ADL日常活动能力量表进行评价、评估，据此判断两组治疗方法的临床疗效优劣，并对结果进行比较分析。结果：两组患者的年龄、病程、辨证分型经相应检验，无统计学差异，基线一致，具有可比性(P>O．05)。治疗期间每组各脱落一例患者。根据《中风病诊断与疗效评定标准》评价治疗前后得分情况分析，治疗后，治疗组，基本恢复2例，显著进步8例，进步7例，稍微

5、进步6例，无变化4例，恶化或死亡2例，总有效率为79．3％；对照组，基本恢复3例，显著进步7例，进步9例，稍微进步5例，无变化4例，恶化或死亡1例，总有效率为82．8％。经卡方检验两组总有效率比较不具有统计学意义(P>0．05)，提示治疗组疗效与对照组疗效相当。简化Fugl—Meyer运动功能评分方面，治疗后两组运动功能简化Fugl-Meyer评分均较治疗前有了明显提高(P

6、计学意义，两组治疗方法对于简化Fugl—Meyer运动功能评分的改善相当。leAS卒中患者运动功能评估方面，治疗后两组运动功能MAS评分均较治疗前有了明显提高(P<0．01)，两组组间比较，两组治疗前后MAS评分差值经￡检验(P<0．05)因此可以认为治疗组与对照组治疗后MAS评分差异具有统计学意义，且治疗组优于对照组。日常生活活动能力ADL方面，治疗后两组日常生活活动能力ADL评分均较治疗前有了明显改善(P<0．01)两组组间比较，两组治疗前后ADL评分差值经手检验(胗O．05)提示治疗组和对照组对患者日常生活活动能力的改善相当，差异不具有统计学意义

7、。结论：研究结果提示：颞三针配合辨证取穴、标准化头针配合辨证取穴对治疗缺血性中风恢复期偏瘫均具有确切的疗效。治疗后两组患者的简化Fugl—Meyer运动功能量表评分、MAS卒中患者运动功能评估量表评分、ADL日常生活活动能力量表评分以及总有效率皆相较于治疗前明显改善，差异具有统计学意义；而组间比较方面，两组简化Fugl—Meyer运动功能量表评分、ADL日常生活活动能力量表评分以及总体有效率经f检验和卡方检验，差异不具有统计学意义，提示两组治疗效果相当。而MAS卒中患者运动功能评估量表评分的统计学结果显示治疗组优于对照组，其原因将在后文予以讨论。据以上

8、实验结果可以认为，运用颞三针配合辨证取穴治疗缺血性中风恢复期偏瘫，可以明显改善患者的运动功能及