第20章 神经外科手术的麻醉.doc

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1、第20章神经外科手术的麻醉一、选择题A型题1．成人脑的重量约为体重的百分比为：A．2%B．3%C．4%D．5%E．6%2．脑血流自动调节范围为：A．50～100　mmHgB．100～150mmHgC．150～200mmHgD．100～200mmHgE．50～150mmHg3．二氧化碳分压在多少范围内，对脑血流量的调节最灵敏：A．25～50mmHgB．50～100mmHgC．50～80mmHgD．25～80mmHgE．25～100mmHg4．颅内压正常值为：A．50～100rnmH20B．70～200r

2、nmH20C．100～150rnmH20D．100～200rnmH20E．70～150rnmH205．动脉血二氧化碳分压低于多少时，会发生脑缺血．缺氧：A．20mmHgB．25mmHgC．30mmHgD．35mmHgE．40mmHg6．脑是机体代谢率最高的器官，静息时脑平均耗氧量约为：A．3ml/（100g∙min）B．4ml/（100g.min）C．5ml/（100g.min）D．6ml/（100g.min）E．7ml/（100g.min）7．可增加脑代谢和脑血流量的静脉麻醉药是哪一个：A．异丙酚B

3、．硫喷妥钠C．氯胺酮D．依托咪酯E．巴比妥类药8．颅内压升高的病人应慎用的静脉麻醉药是哪一个：A．异丙酚B．硫喷妥钠C．氯胺酮D．依托咪酯E．巴比妥类药9．目前神经外科手术麻醉较理想的静脉麻醉药是哪一个：A．异丙酚B．硫喷妥钠C．氯胺酮D．依托咪酯E．巴比妥类药10．不能降低脑血流．脑代谢，降低颅内压静脉麻醉药是哪一个：A．异丙酚B．硫喷妥钠C．氯胺酮D．依托咪酯E．巴比妥类药11．可引起癫痛样脑电图变化的吸入麻醉药是哪一种：A．氟烷B．安氟醚C．异氟醚D．七氟醚E．地氟醚12．下列哪一种麻醉性镇痛药

4、物可降低脑血流量和脑代谢率，从而降低颅内压和脑血容量：A．吗啡B．芬太尼C．舒芬太尼D．阿芬太尼E．哌替啶13．下列哪一种肌肉松弛药对脑血流和颅内压无明显影响：A．琥珀胆碱B．筒箭毒碱C．泮库溴铵D．阿曲库铵E．维库溴铵14．判断颅内并发症的重要标志是哪一项：A．呼吸频率B．循环状态C．意识水平D．血压变化E．心率变化15．哪种病人可采用脑室腹腔分流术降低颅内压：A．脑出血B．脑积水C．硬膜外血肿D．硬膜下血肿E．颅内肿瘤16．神经外科病人手术降低颅内压首选的利尿药物为：A．螺内酯B．呋塞米C．甘露醇

5、D．山梨醇E．白蛋白17．颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaC0２降至多少时降低颅内压效果最好：A．15～20mmHgB．20～25mmHgC．25～30mmHgD．30～35mmHgE．35～40mmHg18．自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是：A．高血压B．动脉硬化C．颅内动脉瘤D．脑动静脉畸形E．心脏病19．颅内动脉瘤主要危险是：A．血栓B．缺血C．破裂出血D．颅内压升高E．脑疝20．颅内动脉瘤手术病人麻醉处理的原则是：A．麻醉诱导平稳，避免呛咳B．保持呼吸道通畅，避免缺氧和

6、二氧化碳蓄积C．控制性降压D．避免脑缺氧E．避免低血压21．颅内动脉瘤手术，术中分离瘤体或瘤体破裂后为充分暴露术野，通常应采用什么方法：A．降温B．控制性降压C．快速输液D．快速输血E．减浅麻醉22．脑血管畸形病人最主要危险是：A．出血B．缺血C．血栓D．颅内压升高E．脑疝23．脑血管畸形病人术后癫痫发作应首选应用哪种药物控制：A．异丙酚B．咪达唑仑C．硫喷妥钠D．依托咪酯E．氟哌利多24．对于脑垂体肿瘤病人，垂体功能亢进病人手术结束时麻醉应注意：A．保持循环功能稳定B．避免高血压C．气管导管应留待病

7、人完全清醒后再行拔管D．保持气道通畅E．避免缺氧和二氧化碳蓄积25．对于脑垂体肿瘤病人，垂体功能低下时，麻醉时术前及术中应给予哪种药物：A．镇静药物B．抗胆碱药物C．麻醉性镇痛药物D．肾上腺皮质激素类药物E．利尿药物26．脑垂体肿瘤手术有两种，任何径路都可伤及视神经，术中应监测哪种体征有助于了解视神经功能：A．听觉诱发电位B．视觉诱发电位C．血压D．心率E．血氧饱和度27．麻醉前禁用吗啡或哌替啶的患者是：A．心功能不全B．高血压病C．颅内压增高D．肾功能不全E．甲状腺功能亢进28．脑出血脑疝形成，用脱

8、水药应注意：A．瞳孔大小B．静脉快速滴注C．水．电解质和酸碱平衡D．心肾功能E．以上全部29．颅内压增高产生呕吐的原因是：A．进食后胃部不适B．脑膜受刺激C．剧烈头痛D．脑缺血．缺氧E．影响到延髓．前庭和迷走神经30．确诊颅内压增高的主要临床体征是：A．剧烈头痛B．一侧或双侧展神经麻痹C．意识模糊．表情淡漠D．视乳头水肿E．心动过缓．血压升高31．防治脑水肿当前应用最广泛．效果最好的脱水药是：A．50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D