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时间:2018-12-13
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1、针灸学考试重点(考试必备)整理:机密下载《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是现存最早的针灸文献。魏晋时代的皇甫谧编撰针灸专著《针灸甲乙经》收录349个腧穴。唐朝孙思邈《备急千金要方》绘制“明堂三人图”,创用“阿是穴”和“指寸法”。明代杨继洲《针灸大成》是对针灸学的第三次总结。北宋王惟一著《铜人腧穴针灸图经》并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁著《十四经发挥》首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代李学川《针灸逢源》收录361个腧穴。经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。经络系统的组成:由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉,以及附属
2、于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。十二经脉组成:手三阴经(手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经);手三阳经(手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经);足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经);足三阴经(足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经).十二经脉的分布规律:左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵观全身。与六脏相配属的六条阴经分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;与六腑相配属的六条阳经分布于四肢外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。其中足三阴经在足内踝8寸
3、以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。十二经脉的循行走向和交接规律:走向:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。正经流注次序:手太阴肺—手阳明大肠—足阳明胃—足太阴脾—手少阴心—手太阳小肠—足太阳膀胱—足少阴肾—手厥阴心包—手少阳三焦—足少阳胆—足厥阴肝。奇经八脉:指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳维脉、阴阳跷脉共8条,故称~。特点:不直接隶属于十二脏腑;也无表里配
4、合关系。作用:沟通了十二经脉之间的联系;对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。一源三岐:奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称为~。血海:冲脉可涵蓄调节十二经气血故称“十二经之海”又称~。气街:是经气聚集运行的共同通路。四海:即髓海、血海、气海、水谷之海的总称,为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。经络的作用:联系脏腑、沟通内外;运行气血、营养全身;抗御病邪、保卫机体。腧穴:是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。分类:十四经穴;奇穴;阿是穴(是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变局部或其
5、他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”“不定穴”“压痛点”等。特定穴的分类:1、五输穴(十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴,即“井、荥、输、经、合”穴,称五输穴)2、原穴、络穴(原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,又称“十二原”;络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十五络穴”)3、郄穴(指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之经气深聚的部位)4、背俞穴、募穴(背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴,又称“俞穴”;募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”)5、下合穴(为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又
6、称“六腑下合穴”)6、八会穴(为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的八个腧穴)7、八脉交会穴(为十二经脉与奇经八脉想通的八个腧穴,又称“交经八穴”)8、交会穴(两经或数经相交会的腧穴)。五输穴的临床应用:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄”。五输穴经气流注特点概括“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”。骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。人体体表解剖标志:固定的标志;活动的标志。手指同身寸定位法:是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位
7、方法,又称“指寸法”。分为三种:中指同身寸;拇指同身寸;横指同身寸(令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”)。毫针的构造:分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。临床上一般用右手持针操作,主要是拇、食、中指夹持针柄,其状如持笔,故右手称为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身故称左手为“押手”。进针法:单手进针法;双手进针法(1、指切进针法:适宜于短针的进针2、夹持进针法:适用于长针的进针3、舒张进针法:主要用于皮肤松弛部位的腧穴4、提捏进针法:主要用于
8、皮肉浅薄部位的腧穴);针管进针法。行针的基本手法:提插法;捻转法。
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