98本《内科一》补考卷

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1、98本《内科学一》补考卷一．选择题（１分／题）Ａ型１、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施Ａ、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法Ｂ、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素Ｃ、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二纳，必要时用菌苗疗法Ｄ、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素Ｅ、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法２、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的Ａ、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难Ｂ、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关Ｃ、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含

2、量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作Ｄ、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺量降低等功能的改变Ｅ、哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症３、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是Ａ、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音Ｂ、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音Ｃ、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音Ｄ、带哮鸣音的混合性呼吸及咯粉红色泡沫痰Ｅ、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血４、患者50岁。哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗２天后，突左胸痛，呼吸困难加重，查体左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次／分，

3、为明确诊断首先必须的检查是Ａ、心电图Ｂ、血气分析Ｃ、肺功能Ｄ、胸透或胸片X线检查Ｅ、肘静脉压５、一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速，心率132次／分，低电压，此患者不宜采用下列哪项治疗Ａ、吸氧、补充流体Ｂ、平喘药并用心得安Ｃ、应用糖皮质激素Ｄ、喘定静脉注射Ｅ、喘康速气雾剂气管给药６、患者男性，40岁。哮喘持续状态入院。血气分析为pH7.33,PaCO28kPa（60mmHg）,PaO28kPa（60mmHg）,AB30mmoi/L,BE3mmoi/L诊断为Ａ、代偿性呼吸性酸中毒Ｂ、失代偿性呼吸性酸中毒Ｃ、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Ｄ、失代

4、偿性代谢性酸中毒Ｅ、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒７、考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是Ａ、病灶好转吸收Ｂ、痰结核菌转为阴性Ｃ、ＥＳＲ恢复正常Ｄ、ＯＴ阴性Ｅ、体温恢复正常８、对细胞内外结核菌均有杀菌作用，有抑制结核菌菌体的核糖核酸（ＰＮＡ）多聚酶，从而阻碍了信息核糖核酸（m-RNA）的合成是Ａ、异烟肼Ｂ、利福平＋对氨基水杨酸钠Ｃ、异烟肼＋链霉素＋利福平Ｄ、氨硫脲＋对氨基水杨酸钠Ｅ、氨硫脲＋异烟肼９、机体对结核菌再感染与初染不同反应的科赫（koch）现象，其机制是Ａ、肺部首次感染结核菌后的免疫反应Ｂ、结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及代谢产物所

5、发生的敏感反应Ｃ、机体对结核菌己经具有免疫力的结合Ｄ、人体对结核菌的自然免疫反应Ｅ、说明机体对结核菌无免疫力10、患者女性，21岁。高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血2周，OT试验PPD5IU（－），ESR50mm/h，Ｘ线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是Ａ、金黄色葡萄球菌性肺炎Ｂ、肺泡细胞癌Ｃ、急性血行播散型肺结核Ｄ、矽肺合并感染Ｅ、支气管肺炎11、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，Ｘ线胸片示右上肺病灶新鲜，出现薄壁空调，应诊断为Ａ、原发型肺结核―――涂（＋）进展期Ｂ、慢性纤维空型肺结核―――涂（＋）进展期Ｃ、浸润型肺结核------

6、--涂（＋）进展期Ｄ、浸润型肺结核--------涂（＋）进展期Ｅ、浸润型肺结核--------涂（＋）进展期12、有关肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，哪项正确Ａ、出现副癌综合征提示肺癌晚期Ｂ、可出现在呼吸道及Ｘ线表现之前Ｃ、切除肺癌后症状不能消失Ｄ、出现副癌综合征为手术禁忌证Ｅ、肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性特点13、易引起何纳综合征（Horner`ssyndrome）的肺癌为Ａ、中心型肺癌Ｂ、周围型肺癌Ｃ、肺上沟癌Ｄ、小细胞癌Ｅ、细支气管－肺泡细胞癌14、胸水的生化检查，下列哪项是错误的Ａ、脓性胸水中葡萄糖常低于1.1m

7、mol/L(20mg/dl)Ｂ、癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L(60mg/dl)Ｃ、渗出液LDH/血清LDH<0.6Ｄ、癌性胸水中LDH<500IU/dlＥ、渗出液LDH>200IU/dl15、患者男性，21岁。低热、盗汗、干咳、乏力、2个月开始右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿剌抽出黄色胸水，比重1.020，利凡它试验（＋），蛋白定量37ｇ/L,白细胞数0.485×109/L,淋巴细胞70%,最可能的诊断是Ａ、癌性胸腔积液Ｂ、肺炎引起反应性胸腔积液Ｃ、肺脓肿并发脓胸Ｄ、结核性渗出性胸膜炎Ｅ、病毒性胸模炎1

8、6、凡咳痰喘每年犯病至少几个月，并将持续几年以上，排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎Ａ、至少6个月,持续10年以上Ｂ、至少3