老年病专业内科学考卷

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1、08级临床医学专业老年病内科学试卷（用小3号字黑体）专业小班学号姓名考试日期2012年5月16日题号一二三四总分复核人签名得分阅卷人签名本试卷满分100分，共页，一．名词解释：（每题3分，共15分）1.Barrett食管：2．个体化调脂：3.急性冠脉综合征(ACS)：4.衰老的Cupid标准：5.COPD：二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空1分，共20分）1．老年人上消化道出血，纠正失血性休克时，最好根据调整输液量。2.近年研究表明，老年人胃粘膜萎缩，胃液分泌减少与感染相关性大。3．老年胃食管反流病治疗目的：1、2、3、防止胃食管反流的复发。4.长期大量服用非皮质激素类消炎

2、药，可抑制胃粘膜合成，破坏粘膜屏障。5.是消化性溃疡的形成的直接原因。6.老年人消化性溃疡若发生持续性剧痛提示。7.老年人肝硬化起病隐匿，可潜伏数年至数十年，有时仅有脾大唯一体征，多数以为就诊首发症状。8.老年人肝硬化，是最常见并发症。9.是糖尿病肾病的早期诊断指标。10.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病理改变是。11.闭塞性周围动脉粥样硬化的典型症状是。12.老年钙化性瓣膜病主要累及是。13.肺栓塞90%以上是由于的血栓脱落。14.特发性间质性肺炎影像学特征性改变呈。15.老龄化国家指60岁以上老年人达到人口总的或65岁以上老年人达到。16.老年人给药时，水溶性药物需适当，脂溶性药物需要以减

3、少不良反应。17.房颤特点：、心音强弱不等、短绌脉。三.单项选择题(或多选题)(请在正确答案字母上化圆圈,每题2分,共30分.)1．老年人上消化道出血，降低门脉压力药物使用时，若合并冠心病，禁忌使用（）A.垂体后叶素B.硝酸甘油C.善宁（人工合成八肽）D.心得安2．下列（）药物在对老年胃食管反流病有加重作用（均可引起LES压力降低或松弛）A.茶碱类B.硝酸酯制剂C.钙通道阻滞剂等D.吗丁啉3．AMI实验室最具特异性的指标：（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶D.谷草转氨酶4.老年人特殊类型消化性溃疡有（）A.巨大溃疡B.高位胃溃疡C.无症状性溃疡D.对吻溃疡5.现代慢性心衰标准化治疗

4、：（）A.ACEI(ARB)B.强心剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂6.老年人消化性溃疡患者肾功能较差时，则下列哪种胃黏膜保护剂不易长期服用（）A.枸橼酸铋钾（）B.硫糖铝C.前列腺素ED.麦滋林6.老年糖尿病并发冠心病须从多种危险因素进行积极干预（）A.严格控制血糖B.强化控制血压：降压目标应＜130/80mmHgC.调脂治疗应达标D.抗血小板治疗：阿司匹林对糖尿病冠心病的一级、二级预防均有效7.老年糖尿病合并高血压的治疗包括（）A.降压目标：﹤130/80mmHg，B.DN应降至﹤125/75mmHgC.首选ACEI/ARBD.联合使用降压药8.老年糖尿病者用胰岛素的适应症有哪些（）A.

5、病程长久，胰岛β细胞功能减退时B.当已有多种并发症如DN、DR、糖尿病足时C.在进行大手术时用胰岛素；拆线后可停D.在感染时应该用胰岛素，过后可停9.老年高血压治疗原则：（）A.个体化B.T/P>50%C.联合D.严格达标10.糖尿病患者血脂异常的特点（）A.LDL-C水平升高显著B.TG升高C.HDL-C降低D.小而密LDL-C升高为主11.老年人钙化性瓣膜病变主要累及：（）A.瓣环B.瓣尖C.瓣膜基底部A.瓣叶交界处12.骨质疏松症的治疗原则（）A.缓解疼痛B.延缓骨量丢失C.预防骨折D.加强补钙13.老年人补钙要点（）A.少量多次老年人吸收差B.餐后服用老年人胃酸低C.避免选择磷酸

6、钙加重肾损D.雌激素尽量避免使用14.下列哪些是老年人痛风特点（）A.高尿酸血症患者必然得痛风B.血尿酸水平正常不会得痛风C.单纯高尿酸血症无任何临床症状，也需要治疗D.关注疼痛的缓解，轻视降尿酸治疗15.下列关于老年蛛网膜下腔出血描述正确的是（）A.头痛、呕吐发生率低B.脑膜刺激征少C.意识障碍多、肢体瘫痪多D.高血压病多见四.问答题(每题5分,共35分。)1．老年人上消化道出血的特点2．哪些疾病可继发高血压3．老年糖尿病的特点4.脑血栓和脑栓塞的区别5.什么是腔隙性脑梗死，其临床特点是什么6.简述老年人感染疾病特点及临床特征7.简述肺栓塞诊断要点