口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的临床研究分析

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：壬客罨耻日期：碰丑丛-址关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用

2、影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：壬埠导师签名：日期：多钾乒二尘竺目录中文摘要。1英文摘要·3符号说明‘5日U材料和方法。7结果‘9典型病例13讨论．．20结论一23附图24参考文献29综j苤。33参考文献39致谢44攻读学位期间发表的论文45CATALOUEChineseAbstract··1EnglishAbstract‘·······················‘·····················································

3、································‘3SymbolicDescription‘5Preface··6MaterialsandMethods7Resuits9Discussion·20Conclusion23Figures’24References··················································-29Review33References39Acknowledgement‘·········································_·-·

4、··························································‘44PublicationArticles45山东人学f≯!fj学位论文口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的临床研究硕士研究生：于光彩导师：菅向东教授中文摘要背景：百草枯毒对人体有极高的毒性，对机体多个系统器官产生严重损害，口服中毒者几乎均有不同程度的消化系统损伤，并产生一定的临床症状，影响患者饮食与治疗。百草枯除对口腔黏膜有明显的腐蚀损伤外，亦可引起一定程度的食管损伤，严重者可导致食管黏膜的糜烂、溃疡、梗阻、破裂穿孔，严

5、重者可导致食管黏膜表层剥脱症。目前国内外尚未见百草枯致食管黏膜表层剥脱症的系统研究，我科收治9例口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症的相关病例，对其进行了系统详细的分析研究，对百草枯导致的食管损伤的预防与治疗有重要意义。目的：通过分析研究我科收治的口服百草枯致食管黏膜表层剥脱症患者的临床资料及脱出物的组织病理学改变，以了解百草枯致食管黏膜表层剥脱症这一特殊形式的食管损伤，并为百草枯导致的食管损伤的预防与治疗提供参考。方法：回顾性分析2011年1月．2014年4月山东大学齐鲁医院中毒与职业病科收治的9例口服百草枯中毒致食管黏膜表层剥脱症患者的

6、临床资料，脱出物的病理改变，并对部分患者损伤的食管进行HRCT重建。结果：口服百草枯致食管黏膜表层剥脱症多发生于服毒后第3。8天，脱出物形状、大小、颜色不完全相同，以食管管型剥脱最多见；病理改变以变性、坏死、出血、水肿、炎细胞浸润为主，黏膜层、黏膜下层，甚至肌层均有脱出可能；发生患者服毒量为介于60．100ml之间，多洗胃不及时洗胃前呕吐频繁，伴有严重的肺脏、肝脏、‘肾脏等多个器官损伤；整体预后不良，9例患者中仅1例存活，其余患者存活时间介于5小时至17天之问；胸部HRCT检查可发现患者明显的食管损伤，部分患者可见食管内层组织剥脱后悬于食

7、管腔内。结论：急性百草枯中毒对食管有一定损伤，严重者可发生食管黏膜表层剥脱症；食管黏膜表层剥脱症患者多伴有多个脏器的严重损伤，一旦发生整体预后不良；HRCT对诊断百草枯致严重食管损伤有一定意义。山东人学坝I：学位论文关键词：百草枯；脏器损害；食管损伤；HRCT；组织病理；临床研究山东人学坝Ij学位论文CLINICALSTUDIESoFINTRAMURALoESOPHAGEALDISSECTIONASSOCIATEDWITHACUTEPARAQUATPOISONINGPostgraduateYuGuangcaiTutorJianXiangd

8、ongABSTRACTBackground：Background：Paraquatpoisonhavehightoxicitytohumanbody,cancauseseriousdamage