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1、山西医科大学硕士学位论文椎动脉优势与后循环梗死部位的关系摘要目的：分析椎动脉优势(vertebralarterydominance,VAD)与后循环各部位梗死发生率的关系，初步的了解VAD对后循环各部位发生梗死的影响，提高临床上对VAD患者的重视，为后循环卒中患者的二级预防提供新的思路，以期减少后循环梗死（PosteriorCirculationCerebralInfarction,PCCI）的复发。方法：选取山西省心血管病医院2013.01-2014.07符合标准的急性后循环梗死的住院患者120例。记录其包括年龄、性别、
2、高血压及糖尿病史，既往是否具有卒中史及吸烟、饮酒史，同时记录其TC、TG等血脂水平在内的基本资料及本次入院后头颅核磁的弥散加权成像（DiffusionWeightedImaging,DWI）、CT血管造影（Computerizedtomographyangiography,CTA）的检查结果。依据CTA检查结果，按照VAD的诊断标准，将其分为优势组与非优势组，并记录基底动脉（Basalartery,BA）的形态。根据头颅DWI扫描结果，记录入选患者的梗死部位。统计两组患者各部位的梗死发生率。详细记录优势组各梗死部位与椎动脉
3、优势侧的关系。采用χ2检验比较两组各部位的梗死发生率及BA弯曲的发生率，分析优势组椎动脉优势侧与BA弯曲的方向及各部位梗死侧的关系，进一步了解VAD对PCCI部位的影响。结果：1.入选的120例急性PCCI患者，优势组74例，非优势组46例。对比两组的一般资料，各指标间的差异无统计学意义（P>0.05)。2.延髓、脑桥、小脑半球下部的梗死发生率，优势组较非优势组高，差异有统计学意义（P<0.05）。小脑半球上部、中脑、丘脑、颞叶内侧及枕叶部位的梗死发生率，I山西医科大学硕士学位论文两组之间差异无统计意义。3.优势组BA发生
4、弯曲的人数为42例（56.8%），非优势组为13例（28.3%），优势组明显高于非优势组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1.椎动脉优势易于导致延髓、桥脑、小脑半球下部的梗死。2.椎动脉优势易于导致基底动脉弯曲的发生。3.椎动脉优势更容易导致基底动脉向优势对侧发生弯曲。关键词：椎动脉优势；后循环梗死；基底动脉；基底动脉弯曲英文摘II山西医科大学硕士学位论文TherelationshipofposteriorcirculationinfarctionareaandvertebralarterydominanceAbs
5、tractObjective:Inthisstudy,wetrytoanalysistherelationshipbetweenvertebralarterydominance(VAD)andareaofposteriorcirculationcerebralinfarction(PCCI),PreliminaryunderstandingVADexertaninfluenceonPCCIarea.Meanwhile,paymuchaattentiontoVADinclinical.Anewtrainofthoughtca
6、nbeprovidedforsecondarypreventioninpatients.Otherwise,therecurrencecanbereduced.Methods:Fullof120casesofpatientswithacuteposteriorcirculationinfarctionwerescreenedfromcardiovasculardiseasehospitalinShanxiProvincefromJanuary2013toJuly1.Recordthegeneraldata(suchasag
7、e,sex,hypertension,diabetes,historyofpreviousstroke,bloodlipidlevels,smokinganddrinkinghistory,etc)andinspectionresultofimaging.Accordingtocomputerizedtomographyangiography(CTA)andthediagnosticcriteriaofVAD,theresearchobjectwasdividedintovertebralarterydominancean
8、dvertebralarterynon-dominancegroup.Andbasilarartery（BA）morphologyintwogroupswerecountedrespectively.AccordingtohighdensityshadowScannedindiffusionweight
