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时间:2018-12-11
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1、六经入门蔡长福老师济南经方会议讲课内容1学伤寒论首先学六个六,哪六个六?六经、六病、六脉、六证、六法、六方,你要知道这六个六就好办了。“太阳病,脉浮缓,项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕、恶风怕冷”。这都是症状,太阳病项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕桂枝汤。这是不是太阳病?根据仲景的第一证,我看不像太阳病,这应该是太阳风。为什么这样解释呢?大家知道这种情况出现的是脉浮缓啊,严格说来这不叫病,脉浮缓说明这人身体很好,脉气很足,正中风才出现脉浮缓。难道还有副中风吗?有,体质差了,卫气败了,那叫副中风。副中风哪个方子为代表?大家看过《金匮要略》开卷第一方痉证上有没有栝蒌桂枝方?太阳病其证备,脉沉迟,
2、有没有这句话?我们拿这两个方子一比较就知道,所以第一证是太阳风,那不叫太阳病。为什么《金匮》上痉证出现栝蒌桂枝方?太阳病其证备、脉沉迟,为什么症状跟太阳病太阳风全部都是一样,只有脉不一样,这是为什么?卫气弱呀,卫气弱不能抗邪,所以出现脉沉迟。他的症状也是脖子僵硬,背难受,几几然,自汗出,只有脉是沉迟的。太阳风第一证脉浮缓,项背强,自汗出,几几然。为什么叫几几然?这个几几然很多人解释不一样,很多人解释的不到位。我看到陈修园的解释,几几然,有的念jiji然,有的念shushu然,就像人受了风寒以后脖子(做僵硬后折状)这样,脊梁好紧,两膀子僵硬,那个筋往里束,怕后人不好理解这句话,陈修园是这样解释
3、的,他说寒冬腊月大雪纷飞,小鸟飞在树上,风刮的又大,小鸟飞不动,两脚抓住树枝,脖子一缩,头对着风蹲在了树枝上,为什么?小鸟头对着风才敢站枝,若屁股对着风就被刮掉下来了。雪下的不是一时,一下就是一两天、三五天,几天下来全身僵硬了,脖子也僵硬了,腿也伸不开了,陈修园讲这就叫几几(shushu)然。太阳风第一证就这个症状,《伤寒论》开卷第一方我看应该叫太阳风,为什么?他的主要症状就是怕风嘛,太阳病项背强,几几然,自汗出,鼻鸣、干呕、恶风怕冷,以怕风为主,所以这个病应该叫太阳风。这证明这个人身体很好,他体质没有败,胃气很足,营卫足,突然间受风了,他才出现脉浮缓,只有卫气不败才会出现脉浮缓,所以这病好
4、治,桂枝汤一撂,米粥一碗,喝过了盖上被子,微微小汗一身这病就解了。这是我解释的太阳病桂枝汤,至于对不对,大家可作为参考。我们要想把《伤寒论》弄明白,就要在六经大道上去找病,今天我就着重讲怎样在这六条经上来找病。明病好治,暗病我们就都不懂了。我《锦囊》写的人有两脉六气,人的两脉六气合在一起,骨架子撑起血肉,再有六气的膨胀人才有造型。有的人一见面:哎呦,你这段时间这么瘦,跟前一段不一样了。这就是六气败了,六气通脏腑。如果太阳经败了,轻的我们看不到,重的我们就看到了,大家看到《金匮》上痉症出现的时候,小孩子犯病是拉这个架子,咬牙瞪眼,这仲景叫痉证。这痉症葛根汤是个好方子,我一辈子用这个方子加减治好
5、了多少癫痫病,这癫痫病搁我们金元四大家来讲,只是这样写那样写,但没有一个把医案拿出来把癫痫治掉的,但用仲景的葛根汤加减一般吃了就好了,这并不是个难证,癫痫不就是仲景的痉症吗?所以我们要懂得六经大道找病。我们要知道太阳不能虚,太阳一虚人就病。他有什么表现?太阳虚很了,小孩子发热往后抽、昂着脸。年龄大了有些人走路总拉这个架子,(作往后张状),这就是太阳的功能不行了,他长期受凉不发烧,太阳经舒展不开,温度达不到,温度一达不到,太阳经就收束,太阳经在后,经一缩人必然要往后张,所以你看有些老者走路口里流着水就拉这个架子,年轻人搀着他,这就是太阳病了。那么阳明要病呢?阳明要病了,人就往前栽,拉这个架子(
6、往前栽状),他走路不稳当,站不住,说不定走着走着就栽倒了,这就是阳明经有病了。有的人走路东到西歪的,那少阳经就病了。所以我们每一个人读《伤寒论》首先抓住大三阳,这是我们一条大道,如果你不把三阳抓到手,你这一辈子《伤寒论》都进不了门。病人来了,头一句话:你脖子可难受?——哎呦我就脖子难受,特别难过。可怕风怕冷?——我又怕风又怕冷。好了,太阳病了。你看这多么简单?你再搭搭脉,是葛根证还是桂枝加葛根证还是桂枝汤证?一搭脉就知道了。他要是葛根证就脉浮长,也有脖子难受,桂枝汤也有脖子难受,你们看到《医宗金鉴》上颈椎病有个歌子,“项背几几强太阳,脉浮无汗葛根汤,有汗桂枝添葛入,脉沉栝蒌桂枝方,项强好比柔
7、痉状,大陷胸丸下必康,但见少阳休汗下,柴胡去半入蒌良。”颈椎病在《医宗金鉴》就这一段。项背几几强太阳,第一句话就定了,这是太阳病,第二句就是脉浮无汗葛根汤,你看多简单?一搭脉浮,葛根汤出现了。有汗桂枝添葛入,还有汗还怕风,这为什么?这是阳明受了感冒,太阳风邪未尽传到了阳明,所以反汗出,《伤寒论》14条反汗出你看到的就是这个方子——桂枝加葛根汤。若脉要沉,那就是《金匮要略》上的头一个方子,太阳病,其证备、脉沉迟
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