nm分期基础上改良的肝细胞癌切除术后预后评估

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1、军医边修学院f{

2、}lj后研究T作报告中文摘要TNM分期基础上改良的肝细胞癌切除术后预后评估公式的初步建立目的：肝细胞癌是目前世界范围内常见的肿瘤，但是目前分期(如TNM分期等)均不能准确的判断病人的预后，我们在TNM分期的基础上结合临床与分子因素建立一个新肝细胞癌(HCC)预后评估公式，以评价肝切除术后的肝细胞预后；方法：将234例(符合纳入标准和排除标准)根治性切除HcC石蜡组织，制备成组织芯片，免疫组织化学技术检测候选分子的蛋白表达(DNMTl，HLA．DI址，B．catenin)，纳入术前、

3、术中和术后各种临床及病理因素，COx比例风险模型单因素和多因素分析，筛选出独立影响Hcc预后的分子或临床因素，建立新的预后评估公式。ROC曲线下面积比较建立的评估公式与TNM分期、香港中文大学预后指数(CUPI)和意大利肝癌协作组评分系统(CLIP)和OKUDA分期。结果：单因素分析提示，GGT、ALP、TBIL、术后腹水、肝硬变，Cllild分级、手术持续的时间、术中输出血量、肝癌破裂、肿瘤TNM分期、Edmonson分级、肿瘤大小、HLA．DR0【、p．catenin和DNMTl均可影响HCC预

4、后的临床因素(P

5、结论：基于临床预后因素和分子预后标记物建立Hcc预后评估系统是可行的，本研究提供了一个发现具有临床实际价值分子的新思路，且为分子标记物自实验室走向临床提供了一个很好的研究模式。军医进修学院博I：后研究1：作报告英文摘要AnoveIprognosticestimationformulaforhepatocellularcarcinomaafterresection，basedonTNMstaging，totalbilirubinIeVel，bIoodloss，HLA-DRalphaandDNAmeth

6、yItransferaselAbstractAnovelestimationfomulatopredictprognosisinhepatocellularcarcinomaaftercurativeresection，baLsedonTNMstaging，preoperatiVetotalbilillJbinleVel，imraDperativebloodloss，HLA-DRalphaandDNAmethyltransferaSe1Hepatocellularcarcinoma(HCC)ison

7、eofmemostcommoncallcersworld埘de．However，thepresentprognosticsystems(e．g．pathologicalTNM，CLIPetc．)cannotprovideapreciseprognosisforindiViduals．WeintroduceanoVeleStimationfo肌ulatopredictprognosisinHCCpatientsanercuratiVeresectionbasedonindependentprognos

8、ticbiom扯ersaIldclinicalf．actorS．Methods：234patientswhounde唱ocuratiVehepatectomyforHCCwereretmspectanalyzed．Threecandidatemoleculars(DNAmethyltransferase1，HLA—DRalp虹p—catenjn)weretestedbytissuemicro锄y(TMA)baSedimmunollistochemistry．TheCoxproponional-haz

9、ardsregressionmodelwaSuSedforboth吼ivariatearldmultiv撕ateaIlalysesofallthepreoperatiVe，intraoperatiVe，po咖perativeclinicalfactorSandmethreecalldidatemolecules．ThenaneStimationsystemt0predictprognosiswaSdeVeloped，basedonsignificantindepend