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1、CT引导下脊髓射频热凝术治疗脊髓损伤继发性神经病理性疼痛的有效性和安全性[摘要]目的：评价CT引导下行脊髓射频热凝术治疗脊髓损伤继发性神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法：2011年1月至2012年10月间脊髓损伤继发性神经病理性疼痛患者68例行CT引导下脊髓射频热凝术，评价治疗效果、疼痛评分（VAS）及不良反应发生情况。结果：患者治疗后3个月、6个月、1年和2年的总有效率逐渐提高，治疗2年68例患者均获得治愈或有效，未见无效病例。患者治疗后VAS评分较治疗前显著降低,且随着随访时间的延长,VAS评分不断下降,治疗后各时间点的VAS与治疗前比较无具有统计学意义（P<0.01）。6
2、8例患者中2例出现轻度腹痛，2例出现浅感觉减退，1例有硬膜刺破后头痛，但均未经处理自行恢复，不良反应率为7.4%，患者未出现脑脊液漏、手术相关合并症等。结论：CT引导下应用脊髓射频热凝技术治疗脊髓损伤继发性神经病理性疼痛具有较好的有效性及安全性，治疗时应严格把握适应征，并掌握手术技巧。[关键词]CT，脊髓射频热凝术，脊髓损伤，继发性神经病理性疼痛EfficacyandsafetyofCT-guidedradiofrequencyspinalsurgerytreatmentofspinalcordinjurysecondaryneuropathicpain[Abstract]Ob
3、jective:ToevaluatetheefficacyandsafetyofCT-guidedradiofrequencyspinalsurgerytreatmentofspinalcordinjurysecondaryneuropathicpain.Methods:68casesofpatientswithspinalcordinjurysecondaryneuropathicpainfromJanuary2011toOctober2012weregivenCT-guidedradiofrequencyspinalsurgery,treatmenteffect,pains
4、cores(VAS)andtheincidenceofadversereactionswereevaluated.Results:Thetotaleffectiverateofpatients3months,6months,1yearand2yearsaftertreatmentgraduallyincreased,treatmentfor2years68casesofpatientswerecuredoreffective,noinvalidcases.VASscoresofpatientsaftertreatmentsignificantlylowerthanbeforet
5、reatment,andwiththeextendedfollow-uptime,VASscoresweredeclining,VASateachtimepointaftertreatmentcomparedwithnopre-treatmentwasstatisticallysignificant(P<0.01).2casesin68patientsweremildabdominalpain,2casesappearedshallowhypoesthesia,1casewasduralpunctureheadache,butwereuntreatedself-healing,
6、adversereactionratewas7.4%,patientsdidnotoccurcerebrospinalfluidleakage,surgery-relatedcomplicationsandsoon.Conclusion:CT-guidedradiofrequencyspinalsurgerytreatmentofspinalcordinjurysecondaryneuropathicpainiswithgoodefficacyandsafety,treatmentshouldstrictlycontroltheindications,andmastersurg
7、icalskills。[Keywords]CT,Spinalradiofrequencysurgery,Spinalcordinjury,Neuropathicpainsecondary根据国际疼痛研究协会（IASP）的定义，神经病理性疼痛是指因躯体感觉神经系统损害引起的疼痛或由某些疾病直接引起的疼痛[1]。神经性疼痛严重影响患者生活质量，这种影响包括躯体和心理两方面。脊髓损伤后的继发性疼痛是一种常见的神经病理性疼痛，有统计显示其发生率在40%-50%之间[2]。近些年来射频热凝术以其微创、
