腹腔镜手术治疗合并肝硬化胆囊结石疗效及安全性评价

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1、腹腔镜手术治疗合并肝硬化胆囊结石疗效及安全性评价摘要：目的探宄临床治疗肝硬化并发胆囊结石患者的过程中，应用腹腔镜治疗，分析其临床治疗效果，评价其安全性，为临床肝胆治疗奠定基础。方法自我院2014年6月〜2015年12月收治的64例肝硬化并发胆囊结石患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果予以不同治疗方案后，对试验组患者采用腹腔镜治疗的各项临床指标均敁著优于对照组，如出血量、手术、术后排气及住院时间等，差异显著（P〈0.05）。对试验组患者采用腹腔镜治疗的术后7d各项生化指标显著优于对照组，如TBIL、ALT、PT等，差异显著

2、（P〈0.05）。且试验组患者采用腹腔镜治疗的并发症发生率（3.12%，1/32）显著低于对照组（18.75%，6/32），差异敁著（P〈0.05）。结论临床治疗肝硬化并发胆囊结石患者的过程中，腹腔镜治疗可显著改善患者的各项临床指标，加速患者的康复，具有较好的安全性，应广泛推广。关键词：词EfficacyandSafetyEvaluationofLaparoscopicSurgeryintheTreatmentofGallbladderStonewithCirrhosisTANGFan（DazhuCountyPeople’sHospital，

3、Dazhu635100，Sichuan,China）Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaltreatmentoflivercirrhosiscomplicatedwithgallstones,laparoscopictreatment,analyzetheclinicaltreatmenteffect,toevaluatethesafetyandtreatmentandlaythefoundationfortheclinicalhepatobiliary.Methods64casesofliverfrom

4、June2014selfhospitalin〜2015Decemberduringthehardeningofcholecystolithiasispatients,weretreatedwithdifferenttreatmentregimenswerecomparedtheapplicationandclinicalobservation.ResultsDifferenttreatments,thetestgroupweretreatedbylaparoscopictreatmentoftheclinicalindicatorsweres

5、ignificantlybetterthanthecontrolgroup,suchasbleeding,surgery,postoperativeexhausttimeandhospitalizationtime,significantdifference(P<0.05).Thetestgroupwastreatedwithlaparoscopictreatmentofpostoperative7dayscontrolgroupwasbetterthanthatofbiochemicalindexes,suchasTB1L，ALT，PT,s

6、ignificantdifference(P<0.05).Andthetestgroupweretreatedbylaparoscopictreatmentofthecomplicationrate(3.12%,1/32)wassignificantlylowerthanthecontrolgroup(18.75%，6/32)，significantdifference(P<0.05).ConclusionTheclinicaltreatmentoflivercirrhosiscomplicatedwithgallstones，laparos

7、copictreatmentcansignificantlyimproveclinicalindexesofpatients，acceleraterehabilitation,withbettersecurity,shouldbewidelypromoted.Keywords：Livercirrhosis；Gallbladderstone；Laparoscopy；Effect；Safety作为普外科常见病变之一的胆囊结石，其发病率较高，尤其是在肝硬化患者，其发病率更高，高于正常人的2〜5倍［1］。就胆囊结石合并肝硬化患者来讲，因肝硬化患者自身

8、肝脏储备功能降低、存在门脉高压和凝血机制异常等，因此在一定程度上也加大了胆囊切除的难度［2］。且肝硬化与胆囊结石可以互相影响，形成恶性循环。近些年，随着医学技术的发