浅谈维生素b6药用价值

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1、浅谈维生素B6药用价值高洪燕1代洪玉1余后英2(1黑龙江省医院150036;2哈尔滨市医药公司药品公司150000)【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0396-02【摘要】目的讨论维生素B6药用价值。结论有人首先证明腕管综合征患者有维生素B6缺乏,并对10例患者每日口服维生素B6300mg,治疗2〜4周。结果患者的临床症状和体征全部缓解,治疗前有6例预定进行手术治疗,经用维生素B6治疗后只1例需要手术治疗。【关键词】维生素B6药用价值1药品介绍1.1别名:毗

2、多辛。1.2药理;维生素B6通常以磷酸毗哆醛形式作为许多转氨酶、脱羧酶、脱硫酶的辅酶,对蛋白代谢有广泛影响,参与氨基酸的合成和分解,其中以对谷氨酸和色氨酸等代谢。1.3制剂;片剂:每片10mg。注射液:每支25mg(lml),50mg(lml),100mg(2ml)o霜剂:每支含12mg。维生素B6缓释片:每片50mg。1.4注意;罕见发生过敏性反应。与左旋多巴合用时,可降低左旋多巴的药效。下面将维生素B6药用价值汇报如下。2临床新用途2.1治疗腕管综合征有人首先证明腕管综合征患者有维生素B6缺乏,并对10例

3、患者每日口服錐生素B6300mg,、冶疗2〜4周。结果:患者的临床症状和体征全部缓解,治疗前有6例预定进行手术治疗,经用维生素B6治疗后只1例需要手术治疗。另一组报告24例患者,治疗后有20例夜间手痛及麻木缓解,并治愈,不需手术或类固醇注射。2.2治疗妊娠糖尿病有人对13例晚期妊娠糖尿病患者给予维生素B625mg/次,1/d,连续治疗2周。结果有5例空腹血糖水平降至正常,这可能与维生素B6能增加血浆胰岛素生物活性有关。2.3抗震颤麻痹使用大剂量维生素B6,可使震颤明显减轻。用法:开始肌内注射维生素B650〜1

4、00mg/d,以后每日增加50mg,直至300〜400mg/d,12〜15d为1个疗程,总量控制为3〜4g。2.4治疗胃及十二指肠溃疡维生素B6与痢特灵(0.lg/片)各24片,分2期口服,6d为1个疗程。服法:前3d每次服2片;第1日每隔6h1次,第2日每隔8h1次,第3日每隔12h1次。后3d每次服I片,即第4日每隔8h1次,第5日每隔12hl次,第6日1次。服药1个疗程即可见效。2.5治疗超大剂量异烟肼中毒应用维生素B6治疗超大剂量异烟肼中毒的患者,疗效显著,抢救成功率为94%。方法:取维生素B6500

5、mg,静脉注射。然后用0.1%维生素B6液,静脉滴注维持。每发作惊厥1次,再用维生素B6250mg,静脉注射1次。傅爱民认为,首次维生素B6静脉注射,宜在常规洗胃导泻后立即应用。维生素B6最明显的有效指标为惊厥停止,意识恢复正常。对于维生素B6的剂量,有人认为1:1对抗,即每摄入异烟肼lg,补充维生素B61g,可防止惊厥发作。具体的用量,还需在临床中进一步探讨和研究。另据报道,李伟用大剂量维生素B6抢救UI服过量异烟肼中毒2例(均为自杀),获得成功救治。作者认为,维生素B6与异烟胼的化学结构相似,具冇相互拮抗

6、作用。异烟胼中毒后,给予大剂量维生素B6,一方面,可迅速补充体内缺乏的维生素B6,纠正神经递质和能量代谢的紊乱;另一方面,亦加速了其与异烟胼的结合,并从尿液中排出,抑制和减弱了异烟肼的毒性反应,起到拮抗作用,从而冇效的控制惊厥。大剂量使用维生素B6是抢救异烟肼中毒的关键,应尽早开始,剂量应相当于或略大于摄入的异烟胼的总量。惊厥控制后,再用小剂量维持。维生素B6总量成人为40g以内,儿童不宜超过20g。地西泮是非特异性抗惊厥者,该药物具有促进中枢γ-氨基丁酸的突触传递功能,从而增强维生素B6的抗惊厥

7、作用,二者联合用药,效果更好。同吋,待患者控制惊厥,呼吸道畅通后,及吋洗胃是抢救成功的关键。抢救吋禁用麻黄碱及阿托品,因其能加强异烟胼的毒性作用。2.6治疗急性乳腺炎采用维生素B6治疗急性乳腺炎患者,一般服药2〜3d即可获得治愈。用法:内服维生素B6,200mg/次,l/d,温开水送服。3d为1个疗程,连续服药至症状消失止。本药适用于急性乳腺炎未化脓者,对己经化脓者则无效。应用维生素B6治疗急性乳腺炎有效,可能与本品有改善机体代谢,扩张血管,改善局部循环障碍,增强细胞对损伤的耐受力,以及哺乳期妇女乳汁减少等作

8、用有密切关系。2.7用于冋乳口服维生素B6,可明显抑制乳汁分泌,有效率为95%。用法:每日口服维生素B6200mg,连续服药5〜6d即可。产妇冋乳宜在产后2〜6d开始服用。2.8治疗白细胞减少症应用维生素B6治疗白细胞减少症患者,效果满意,用药后可使A细胞迅速上升。用法:①维生素B610〜20mg/次,口服,3/d;②维生素B650〜lOOmg,加入5%葡萄糖注射液20ml,静脉注射,l/d<>2.

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