盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性

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1、盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性摘要：B的评价盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛疗效与安全性，分析其起效特点，总结治疗经验。方法2013年1月〜2014年6月，盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛102例，进行跟踪随访，评价疗效。结果治疗后，患者头痛频率、疼痛程度、持续时间低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）;控制58例、显效25例、有效12例、无效7例，8例轻度不良反应；控制者男性、有诱因比重高于未控制者，有家族病史者比重低于未控制者，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效较好，安全可靠，女性、

2、无明显诱因、有家族病史者疗效较差。关键词.•偏头痛；盐酸氟桂利嗪；临床疗效偏尖痛是指颅颞一侧或双侧反复发作的血管搏动性尖痛，是神经内科常见病，发病率约为10%〜15%[1]。偏头痛危害极大，患者可出现恶心、呕吐等症状，正常生活、工作受到干扰，复发率高、控制率高，久治不愈还可致残。偏头痛具体发病机制尚不清楚，可能与遗传、内分泌与代谢紊乱、饮食、药物、环境、精神等因素有关，用药是治疗偏头痛的主要方法。本文探讨了盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年6月，黄河三门峡医院神

3、经内科病房及门诊收治的偏头痛患者，纳入标准：①临床确诊，排除其他类型脑血管病；②无药物禁忌症；③近6个月未采用阿司匹林、尼莫地平等相关治疗药物，也未用针灸等其仑疗法；④知情同意。共纳入患者102例，其中男70例、女32例，年龄25〜59岁、平均年龄(36.2±7.1)岁。病程6个月〜14年、平均(8.4±2.5)年。职业：学生、教师21例，办公室工作者42例，服务人员32例，其它7例。有家族病史41例。有先兆21例。有明显的诱发因素65例，其中与月经周期有关22例、环境有关13例、饮食有关10例、心理有关10例。恶心与呕吐34例、眩晕32

4、例。搏动性头痛56例，针刺样头痛31例，胀痛15例。头痛部位：颞部40例，其它62例，左侧21例、右侧25例，痛无定处56例。1.2方法给予盐酸氟桂利嗪胶囊，10mg/d,每日睡前服用1次，连续用药3个月。每隔1个月复查1次肝肾功能，测量1次血压。1.3观察指标治疗前、后，收缩压，头痛程度、头痛时间、头痛频率评分。1.4判定?俗？1.4.1偏头痛严重程度①轻度：微痛，可耐受，一过性，可正常生活工作入睡，休息可缓解。②中度：中度痛但可耐受，或持续发作，正常生活工作受影响，但可入睡但睡眠质量不佳，需休息。③重度：重度痛无法耐受，需服药，无法正

5、常工作生活，休息无法缓解，无法入睡。1.4.2疗效①控制：症状体征消失，头痛频率、程度与持续时间积分>90%,3个月内无复发。②显效：症状体征明显改善，头痛频率、程度与持续时间积分下降>60%。③有效：症状体征明显减轻，头痛频率、程度与持续时间积分下降>30%。④无效：未获得控制、显效、有效标准，头痛频率、程度与持续时间中一项或多项评分上升。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料以数（n）或率（％）表示，比较采用x2检验，以P<0.05表示差异具

6、有统计学意义。2结果2.1疗效与不良反应治疗后，患者头痛频率、疼痛程度、持续时间低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。控制58例、显效25例、有效12例、无效7例。4例全身乏力，4例恶心与呕吐，对症处理后消失。2.2疗效影响因素控制者男性、有诱因比重高于未控制者，有家族病史者比重低于未控制者，差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。3讨论偏头痛的发病机制较复杂，现代医学认为与遗传、A分泌与代谢紊乱、饮食、药物、环境、精祌等因素所致的血管缺氧缺血损伤有关，本次研究也证实了这一点，102例患者便有41例有家族病史，55例

7、有明显诱因。对症是治疗一切疾病的基础原则，对于偏头痛而言，从血管致病机制来看，采用作用于血管、循环的药物非常必要。美国偏头痛防治协会基于大量的研究认为治疗偏头痛A级药物包括抗癫痫药、P受体阻滞药，如闪戍酸钠、美托洛尔，B级药物为很可能有有用的药物包括抗抑郁药物、部分3受体阻滞药［2］。盐酸氟桂利嗪便属于A级药品范畴，木次研究显示其总有效率达到93.14%,该药不同于抗癫痫、抗抑郁药物不良反应较轻。盐酸氟桂利嗪是一种钙通道阻滞剂，其主要通过扩张血管、调节血管内皮功能、降压、促血管局部活性物质释放等作用，减轻血管缺氧缺血损伤，预防血管痉挛发生

8、，有报道显示盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效与其降压效果呈正相关，反映了该药可能起效机制［3］。本次研究显示，性别、家族病史等均成为疗效影响因素，女性者偏头痛的产生更易受代谢、心理因素影响，对于无明