血管集束征在ct诊断周围型小肺癌中的价值

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1、血管集朿征在CT诊断周围型小肺癌中的价值屮肀肿瘤杂志1999年第6期第21卷临床应用作者：于鲥娟张红霞王晓红曲W英于树江单位：于W娟张红霞曲W英于树江150040哈尔滨医科大学第三临床医学院放射科；王晓红肿瘤内科关键词：肺肿瘤/放射摄影术；体层摄影术，X线计算机【摘要】目的探讨血管集朿征在CT诊断周围型小肺癌中的价值。方法对123例直径彡3cm的肺内孤立结节实施了薄层CT扫描。经手术病理和临床证实，其屮周网型小肺癌83例，良性病变40例。91例手术切除标本做成病理人切片与CT进行对比研究，蜇点观察血管集來征的CT及病理表现。结果血管集來征在周围型小肺癌屮的出现率为65.1%(54/83),在

2、良性病灶的出现率为20.0%(8/40)o良恶性病灶之间差异有非常显著性(x2=22.75,P<0.001)。病理切片显示，集來的血管由扩张的小动脉或小静脉构成。结论薄层CT扫描能较好的显示病灶与血管的关系，血管集束征足诊断周围型小肺癌有价值的CT征象。Thevalueof''bloodvesselconvergency”signinthediagnosisofsmallperipherallungcancerYULijuan,ZHANGHongxia,WANGXiaohong,etal.DepartmentofRadiology,TheThirdHospital,HarbinMedical

3、University,Harbin,150040[Abstract]ObjectiveToevaluatebloodvesselconvergency(BVC)signintheradiologicdiagnosisofsmallperipherallungcancer.MethodsAprospectivethin-sectionCT-pathologycomparativestudywasdonein123caseswithsolitarypulmonarynoduleslessthan3cmindiameterincluding83peripherallungcancera(adeno

4、carcinoma46,squamous-cellcarcinoma21,bronchiolo-alveolar-cellcarcinomas7,undifferentiatedcarcinoma6,adenosquamouscarcinoma3)and40benignlesions.Theywerepathologicallyandclinicallyconfirmed.Serialtransversesectionsofthesurgicallyresectedspecimenswereexaminedmicroscopicallyin91cases.Attentionwasfocuse

5、dontheimagingandhistologicalmanifestationsofBVC.ResultsBVCwasfoundin54(65.1%)peripherallungcancersandin8(20%)benignnodules(X2=22.75,P<0.001).Histologically,theconvergentvesselswereshowntobedilatedarteriolesorvenules.ConclusionBloodvesselconvergencycanberegardedasavaluablesignforthediagnosisofsmallp

6、eripherallungcancers.[Subjectwords]Lungneoplasms/radiographyTomography,X-raycomputed近年來，肺内孤立结叫SPN)的CT报道较多，但多偏病灶边缘及内部特点［1，2］，对结节周围血管的研究相对较少［3］。我们从1990年开始，共对123例SPN进行了CT扫描，并对手术切除病灶进行了CT和病理对照研究。材料与方法木组123例SPN（立径＜3cm）患者中，男84例，女39例，男女之比约为2.15:1。年龄范围28〜70岁。有91例行手术切除，23例分别经支气管镜活检、锁骨上淋巴结穿刺活检、痰及胸水脱落细胞等痫理证实，

7、9例经抗炎、抗结核治疗后病灶叨显缩小或消失。本组周M堺小肺癌83例，其中腺癌46例，鱗癌21例，肺泡细胞癌7例，未分化癌6例，腺鱗癌3例；k性病变40例，K中结核瘤23例，炎性假瘤8例，错构瘤4例，球形肺炎4例，肺段隔离征1例。行手术切除的91例屮，肺癌61例，其屮腺癌32例，鱗癌16例，肺泡细胞癌7例，未分化癌4例，腺鱗癌2例；良性病变30例，其屮结核瘤17例，炎性假瘤8例，错构瘤4例，肺段隔离征1例。CT