肾风(局灶阶段性肾小球硬化)中医护理方案试题答案

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1、肾风（局灶阶段性肾小球硬化）中医护理方案试题及答案一、选择题：（共10题，每题2分）1、湿热蕴结证浮肿特点（B）A、面目或四肢浮肿C、浮肿时发时止2、肾虚湿瘀证舌苔特点（C）A、舌质淡，苔薄黄或白C、舌质红或紫暗，苔黄腻有齿痕3、气阴两虚证小便特点（A）A、短赤B、黄赤B、遍体浮肿D、四肢浮肿不甚B、舌质红，苔黄腻D、舌红少苔或舌淡而边C、短少D、正常4、对于尿蛋白〉lg/24小时，血压应控制在（D）。A、130/85酮HgB、140/90酮HgC、130/80mmHgD、125/75mmHg5、

2、服补益类中药，应注意观察有无外感、伤食、气滯、湿困等征象目的（A），A、以防补益药滋腻助邪B、以防补益药助湿生痰C、以防补益药行气太过D、以防补益药脘腹痞满6、当肾功能不全（GFR彡50ml/min）时，应限制蛋白质摄入，蛋白质应（C）A、0.8〜1.Og/kg.dB、1.0〜1.2g/kg.dC、0.6〜0.8g/kg.dD、1.2〜1.4g/kg.d7、肾虚湿瘀证宜食益肾活血、清热利湿的食品，如（A）A、山药、桃仁、樱桃等B、莲子、红枣、泥鳅等C、薏苡仁、苦瓜、鯽鱼等D、山药、木瓜、薏苡仁等8

3、、肾络瘀阻证面色（D）A、面色晦暗B、面、唇、肤色晦滯黧D、面色黧黑或面色无华B、袪风除湿类中药D、芳香化湿类中药C、面色萎黄9、肾穿刺前后应遵医嘱停用的药（A）A、活血消癥类中药C、补益类中药10、芒硝外敷治疗，每次敷药时间（C）小时。A、8〜12B、6〜8C、8〜10D、10〜12二、填空题：（共15空，每空2分）1、肾风（局灶阶段性肾小球硬化）常见证候要点风伏肾络证、（湿热蕴结）证、（肾络瘀阻）证、肾虚湿瘀证、（气阴两虚）证、（脾肾阳虚）证。2、应注意观察有无发热、（剧烈运动），以及（体位改

4、变）等因素对患者泡沫尿的影响。3、泡沫尿遵医嘱艾灸，可取（气海）、关元、（足三里）等穴位。4、头晕、血压增高遵医嘱穴位按摩，取（风池）、（百会）、太阳等穴。5、药熨以（40〜50）°C为宜，外敷于（双侧肾俞）、（三焦俞）等穴位，每次（20〜30）分钟，每日1〜2次。6、双下肢水肿患者中药泡洗时，膝关节以下皮肤应全部浸没于药液中。水温（40〜42）°C，每日或隔日1次。三、简答题：1、肾虚湿瘀证证候要点。四肢浮肿不甚，面、唇、肤色晦滞黧黑，腹部青筋暴露，手足心热，腰膝酸软，或妇女经色暗红有紫块，或经

5、少经闭，小便黄赤。舌质红或紫暗，苔黄腻。2、水肿施护要点。(1)、及时评估水肿程度、部位，监测体重、腹围、出入量等。重度水肿宜卧床休息，记24小时出入量，重点观察血压、心率、呼吸及肾功能等变化。下肢高度浮肿患者，需注意观察双下肢浮肿程度是否对称、有无疼痛感、皮温升高等情况，及时发现血栓性事件发生。(2)、保持皮肤清洁、干燥，衣着柔软宽松，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生。头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显应抬高足部；阴囊水肿用阴囊托托起。严重胸水、腹水时宜取半坐卧位。(3)、适当控制饮水量，

6、指导患者量出为入，保持出入量平衡。(4)、使用攻下逐水剂或利尿剂时，应重视血压监测、观察尿量，及大便的次数和量，防止有效血容量减少导致的休克及电解质紊乱。(5)、遵医嘱中药泡洗。(6)、遵医嘱中药外敷。(7)、遵医嘱中药熏蒸。3、内服中药护理。服补益类中药，应注意观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。应用活血消癥类中药，注意观察皮肤、粘膜、口腔等部位有无出血情况，肾穿刺前后应遵医嘱停用。袪风除湿中药如雷公藤多苷片，遵医嘱观察患者服药后有无胃肠道不适反应，并观察月经周期的改变，若

7、出现月经紊乱、闭经等异常表现，及时向医生反映。4、饮食指导。(1)、风伏肾络证：宜食袪风通络的食品，如木瓜、丝瓜、樱桃等。(2)、湿热蕴结证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜、苦瓜、鯽鱼(1)、肾络瘀阻证：宜食活血散结、补气行气的食品，如山楂、桃仁、香菇、海带、金橘等。(2)、肾虚湿瘀证：宜食益肾活血、清热利湿的食品，如山药、桃仁、樱桃等。(3)、气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如莲子、红枣、山药、黑米、枸杞等。(4)、脾肾阳虚证：宜食健脾益肾、温阳利水的食品，如山药、木瓜、薏苡仁、莲子、红枣、

8、泥鳅等。(5)、出现浮肿、高血压时应低盐饮食，建议每日盐摄入量控制在2〜3g，忌食腌制品、含盐蔬菜(如茴香等)。高度浮肿时遵医嘱短期内无盐饮食。当肾功能不全(GFR彡50ml/min)时，应限制蛋白质摄入，蛋白质0.6〜0.8g/kg.d,且优质蛋白占50%以上。极低蛋白饮食(0.3〜0.4g/kg.d)患者，还应配合a-酮酸治疗。必要时，可以麦淀粉替代部分主食，保证热量摄入充分。